الأدوية: كيف تدخر المال وهل الأمر يستحق ذلك

تم ذكر المنتجات الطبية (مستحضرات ، أدوية ، فيتامينات ، أدوية) لأغراض إعلامية فقط. لا نوصي باستخدامها بدون وصفة طبية من الطبيب. يوصى بقراءة: " لماذا لا يمكنك تناول الأدوية بدون وصفة طبية من الطبيب؟". على مدى السنوات القليلة الماضية ، ارتفعت أسعار الأدوية بنسبة 30-100٪. هناك أيضًا أدوية زادت تكلفتها عدة مرات ، لذلك ليس من المستغرب أن يقول المستهلكون العاديون إن العلاج مكلف. دعونا نفكر في مدى صحة هذا البيان ، لأن الأدوية التي لها نفس التركيبة يتم إنتاجها بأسماء مختلفة ، وبالتالي تكون التكلفة مختلفة.

في عام 2018 ، أقر مجلس الدوما في روسيا قانونًا يُلزم الصيادلة بتقديم ليس فقط الأدوية باهظة الثمن للمرضى ، ولكن أيضًا نظائرها الأرخص ثمناً. تسمح وزارة الصحة الأوكرانية للأطباء بكتابة وصفة طبية لاسم دولي غير مسجل الملكية. بهذه الطريقة ، كان المستخدمون قادرين على اختيار الشركة المصنعة وفئة أسعار الأدوية بشكل مستقل. وبالمثل ، يمكنك أن تفعل الشيء نفسه مع العلاج الذاتي وشراء الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، واختيار المنتجات في فئة الأسعار المتوسطة والمنخفضة. هذا سيوفر بشكل كبير ميزانية الأسرة.

مجموعات الأدوية الأكثر شيوعًا

فقط للأدوية الأصلية باهظة الثمن ، ولكن أيضًا لمثيلاتها الأرخص. دعنا نحاول مقارنة عدة مجموعات شائعة من الأدوية.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع تأثير مسكن. علاج شائع إلى حد ما هو كبسولات ديكلوفيناك ، والتي غالبًا ما يتم تناولها من قبل كبار السن لتخفيف الألم والالتهاب في التهاب المفاصل وعرق النسا والتهاب الجراب. مقارنة بالعقار الألماني الأصلي Dicloberl Retard كبسولات 100 مجم و 20 قطعة لكل عبوة وأي نظير محلي ، فمن السهل أن نرى: قد يختلف السعر بمقدار 5-10 مرات ، لكن التأثير مشابه.

مستحضرات مطهرة لأمراض الحلق. يعد Strepsils أحد العلاجات الأكثر شيوعًا ، وهو متوفر بنكهات مختلفة (البرتقال ، الكافور ، العسل والليمون ، الأصلي ، الخالي من السكر). غالبًا ما يوصى به في الصيدليات ، لأنه يحتوي على كحول ثنائي كلورو بنزيل مطهر جيد. من السهل العثور على نظائر أرخص للدواء. على سبيل المثال ، معينات Vokacept ، تكلفتها نصف ذلك.

مضادات الفطريات المستخدمة لداء المبيضات المهبلي الحاد في النساء. ستكلف كبسولة واحدة من Diflucan الفرنسي 10 مرات أكثر من أي دواء يعتمد على فلوكونازول ، وهو العنصر النشط.

الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركة العضلات الملساء المعوية شائعة جدًا. في كثير من الأحيان ، توصي الصيدلية بكبسولات إيموديوم ، والتي يمكن استبدالها بلوبيراميد محلي.

هل يستحق دائمًا اختيار نظائرها الرخيصة

للإجابة على هذا السؤال ، يجب عليك أولاً فهم ما الذي يحدد سعر الدواء. تؤثر تقنية الإنتاج على تكلفة كل عقار. تقطع المنتجات الأصلية شوطًا أطول: من تخليق مادة ما ، مروراً بدراسة خصائصها والتجارب السريرية ، إلى دخول السوق. قد يستغرق هذا من 12 إلى 15 عامًا ، وأحيانًا 20 عامًا. نظائرها ، والتي لا يمكن إصدارها إلا بعد انتهاء براءة الاختراع الأصلية ، "تقفز" عدة مراحل في وقت واحد. إحداها هي التجارب السريرية ، وبالتالي ، فإن التكلفة أقل عدة مرات.

لكن الافتقار إلى التجارب السريرية بعيد كل البعد عن السبب الوحيد وراء عدم جدوى استبدال الأدوية. من النقاط المهمة في علاج العقاقير الدوائية توافرها الحيوي ، والذي يحدد التأثير العلاجي للدواء ، ومدى سرعة حدوثه ، وشدة الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، وجد معهد علم الأدوية التابع للجامعة الطبية الحكومية في سانت بطرسبرغ ، الذي قارن بين أزيثروميسين الأصلي ونظائره ، أنه نظرًا لامتصاص أبطأ للمضادات الحيوية الرخيصة ، فإن توافرها البيولوجي ينخفض. وفقًا لذلك ، تكون الفعالية السريرية أقل عدة مرات ، وفي الواقع ، تهدف هذه الأدوية إلى علاج الالتهابات الخطيرة.

نقطة أخرى مهمة هي تأثير الحشوات المساعدة. في أي شكل من أشكال الأدوية ، فهي ليست خاملة كيميائيًا ، وغالبًا ما تكون قادرة على التفاعل مع المادة الفعالة ، مما يؤثر على جودة الدواء ، وتغير حركته الدوائية وديناميكياته الدوائية:

• منتج طبي للذوبان.
• إطلاق المادة الفعالة والوقت المستغرق للوصول إلى أقصى تركيز لها ؛
• التمثيل الغذائي والإفراز ؛
• تأثير على الجسم ، خاصة في وجود الأمراض المصاحبة.

بسبب هذه التفاعلات ، قد يختلف أيضًا تركيز المواد الفعالة. كشفت المقارنات الكيميائية للمنتجات الأصلية ومثيلاتها أن هذا الرقم يصل غالبًا إلى اختلاف بنسبة 7 ٪. هذا يعني أن المريض قد لا يتلقى الجرعة التي يحتاجها.

آخر شيء له أهمية خاصة لإمكانية أو استحالة استبدال الأدوية هو التكافؤ.هناك ثلاث خصائص لهذا المؤشر:

• علاجي - معظم المرضى ، بالإضافة إلى التشخيص الرئيسي ، يعانون من أمراض أخرى ، لذلك يجب أن تؤثر الأدوية على الأعضاء والأنظمة بشكل مطلق. طرق متطابقة
• صيدلاني - في هذه الحالة ، يجب أن يكون للمنتج الطبي نفس التركيب وشكل الإطلاق ومحتويات المكونات ؛
• إكلينيكيًا - يجب أن يتطابق تحمل الدواء مع الأصل.

الحالات التي يحظر فيها الاستبدال تمامًا

لا يوصى بتغيير الأدوية الموصوفة للمريض والصيدلي دون موافقة طبيب. ومع ذلك ، غالبًا ما ينطبق الأمر نفسه على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

يستخدم الطب اليوم نظامين للاستبدال. الأول ، الإجمالي ، ينص على إمكانية استخدام نظائر متشابهة في التوافر البيولوجي ، التكافؤ ، الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية. عند كتابة وصفة طبية لهذه الأموال ، يضع الطبيب علامة خاصة بعد الإذن. في هذه الحالة ، يقوم الصيدلي بتحديد الدواء المناسب للمريض.

الثانية ، ممنوعة ، لا تجعل من الممكن اختيار نظائرها بدلاً من العلاج الموصوف. يجب على الطبيب ملاحظة ذلك في الوصفة الطبية. على سبيل المثال ، يُمنع منعًا باتًا تغيير مجموعات الأدوية الدوائية مثل β-blockers ومضادات الكالسيوم والأدوية المضادة للصرع. وهذه ليست قائمة شاملة.

أيضًا ، لا ينبغي استبدال الأدوية بمثيلاتها إذا:

• كانت هناك أمراض خطيرة ، خاصة الكبد والكلى ، بسبب يختلف استقلاب الأدوية المختلفة اختلافًا كبيرًا.
​​
• المريض لديه تاريخ من داء السكري ، حيث أن بعض الشركات المصنعة تضيف مصححات الذوق على أساس سكروز ، جلوكوز إلى مستحضراتهم لتحسين الذوق].
• الأدوية مخصصة للأطفال وكبار السن.

وكيف يتم ذلك في البلدان الأخرى

في أجزاء مختلفة من العالم ، يُنظر إلى مسألة الادخار عن طريق استبدال الأدوية بأخرى أرخص بشكل مختلف. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، هذا ممكن فقط إذا لم يلاحظ الطبيب حظر الاستبدال. في المملكة المتحدة ، هذا مستبعد تمامًا. يجب على الصيدلي أن يطلق فقط العلاج الموصوف في الوصفة الطبية.

الدنمارك أكثر ولاءً - لاستبدال الطبيب ، يكفي "إعطاء الضوء الأخضر" ، بل إن وزارة الصحة الفرنسية تشجع وصف الأدوية الرخيصة. هذا البلد لديه حتى نظام غرامات لوصف الأدوية باهظة الثمن.

إذا كنت لا تزال ستختار نظائر أرخص سعرًا ، فعليك بالتأكيد التفكير في مجموعة الأدوية التي وصفها الطبيب أو الأعراض التي تحتاج إلى التخلص منها. إذا كان الوضع خطيرًا ، فلا يجب عليك استبدال الأدوية بنفسك.

يجب أن تكون المدخرات معقولة!

المصادر