Лекарства: как да спестите пари и струва ли си

Медицински продукти (препарати, лекарства, витамини, лекарства) са посочени само за информационни цели. Не препоръчваме да ги използвате без лекарско предписание. Препоръчително четиво: " Защо не можете да приемате лекарства без лекарско предписание?". През последните няколко години цените на лекарствата се повишиха с 30-100%. Има и лекарства, чиято цена се е увеличила няколко пъти, така че не е изненадващо, че обикновените потребители казват, че лечението е скъпо. Нека помислим колко вярно е това твърдение, тъй като лекарствата със същия състав се произвеждат под различни имена и съответно струват различно.

През 2018 г. Държавната дума на Русия прие закон, задължаващ фармацевтите да предлагат на пациентите не само скъпи лекарства, но и по-евтини аналози. Министерството на здравеопазването на Украйна позволява на лекарите да напишат рецепта за международно непатентно име. По този начин потребителите можеха самостоятелно да избират производителя и ценова категория на лекарствата. По същия начин можете да направите същото със самолечение и закупуване на лекарства без рецепта, като изберете продукти от средна и ниска ценова категория. Това значително ще спести семейния бюджет.

Най-популярните групи лекарства

само за скъпи оригинални лекарства, но и за техните по-евтини аналози. Нека се опитаме да сравним няколко популярни групи лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетичен ефект. Доста популярно средство са капсулите диклофенак, които често се приемат от възрастни хора за облекчаване на болка и възпаление при артрит, ишиас и бурсит. Сравнявайки оригиналното немско лекарство Dicloberl Retard капсули 100 mg, 20 броя в опаковка и всеки домашен аналог, е лесно да се види: цената може да се различава 5-10 пъти, но ефектът е подобен.

Антисептични препарати за заболявания на гърлото. Едно от най-популярните лекарства е Strepsils, което се предлага в различни вкусове (портокал, евкалипт, мед-лимон, оригинален, без захар). Често се препоръчва в аптеките, тъй като съдържа добър антисептик дихлоробензилов алкохол. Намирането на по-евтини аналози на лекарството е лесно. Например таблетки за смучене Vokacept, чиято цена е наполовина по-ниска.

Противогъбични средства, използвани за остра вагинална кандидоза при жени. Една капсула френски Diflucan ще струва 10 пъти повече от всяко лекарство на базата на флуконазол, който е активната съставка.

Антидиарийните лекарства, които намаляват подвижността на гладката мускулатура на червата, са доста популярни. Често аптеката препоръчва капсули Imodium, които могат да бъдат заменени с домашен лоперамид.

Винаги ли си струва да избирате евтини аналози

За да отговорите на този въпрос, първо трябва да разберете какво определя цената на лекарството. Технологията на производство влияе върху цената на всяко лекарство. Оригиналните продукти преминават по-дълъг път: от синтеза на вещество, през изследване на неговите свойства и клинични изпитвания, до навлизане на пазара. Това може да отнеме 12-15 години, а понякога дори 20. Аналозите, които могат да бъдат пуснати само след края на оригиналния патент, „скачат“ няколко етапа наведнъж. Едно от тях са клиничните изпитвания, следователно, съответно цената е няколко пъти по-ниска.

Но липсата на клинични изпитвания далеч не е единствената причина, поради която заместването на лекарствата може да не е осъществимо. Важен момент при лечението на фармакологични лекарства е тяхната бионаличност, която определя какъв ще бъде терапевтичният ефект на лекарството, колко бързо ще дойде и тежестта на страничните ефекти. Например, Институтът по фармакология на Държавния медицински университет в Санкт Петербург, сравнявайки оригиналния азитромицин и неговите аналози, установи, че поради по-бавното усвояване на евтините антибиотици тяхната бионаличност намалява. Съответно клиничната ефикасност е няколко пъти по-ниска и всъщност такива лекарства са предназначени за лечение на сериозни инфекции.

Друг важен момент е влиянието на спомагателните пълнители. Във всяка форма на лекарства, те не са химически инертни и често са в състояние да реагират с активното вещество, като по този начин влияят на качеството на лекарството, неговата фармакокинетика и промяна на фармакодинамиката:

  • разтворим лекарствен продукт;
  • освобождаването на активното вещество и времето, необходимо за достигане на максималната му концентрация;
  • метаболизъм, екскреция;
  • ефект върху организма, особено при наличие на съпътстващи заболявания.

Поради такива взаимодействия концентрацията на активните вещества също може да се различава. Химичните сравнения на оригинални продукти и аналози разкриха, че тази цифра често достига разлика от 7%. Това означава, че пациентът може да не получи необходимата му доза.

Последното нещо, което е от особено значение за възможността или невъзможността за замяна на наркотици, е еквивалентността. Има три характеристики на този показател:

  • терапевтичен - повечето пациенти, в допълнение към основната диагноза, страдат от други заболявания, така че лекарствата трябва да действат върху органите и системите в абсолютно идентични начини;
  • фармацевтичен – в този случай лекарственият продукт трябва да има същия състав, форма на освобождаване и съдържание на компонентите;
  • клинична – лекарствената поносимост също трябва да съответства на оригинала.

Ситуации, при които заместването е строго забранено

Не се препоръчва смяна на лекарства, отпускани по лекарско предписание за пациента и фармацевта без съгласието на лекар. Въпреки това, често същото се отнася и за лекарствата без рецепта.

Днес медицината използва две системи за заместване. Първият, тотален, предвижда възможността за използване на аналози, които са еднакви по бионаличност, еквивалентност, фармакокинетика и фармакодинамика. Когато изписва рецепта за такива средства, лекарят поставя специална маркировка с разрешение. В този случай фармацевтът определя кое лекарство е подходящо за пациента.

Вторият, забраняващ, не дава възможност да се изберат аналози вместо предписаното средство. Лекарят трябва да отбележи това в рецептата. Например, строго е забранено да се променят такива фармакологични групи лекарства като β-блокери, Са антагонисти, антиепилептични лекарства. И това далеч не е изчерпателен списък.

Също така, подмяната на лекарства с аналози не трябва да се прави, ако:

  • има сериозни патологии, особено черния дроб и бъбреците, т.к. метаболизмът на различните лекарства е значително различен.
  • ​​
  • пациентът има анамнеза за захарен диабет, тъй като някои производители добавят коректори на вкуса на базата на захароза, глюкоза към своите препарати за подобряване на вкуса].
  • Лекарствата са предназначени за деца и пациенти в напреднала възраст.

А как е в други страни

В различните части на света въпросът за спестяване чрез замяна на лекарства с по-евтини се възприема по различен начин. Например в САЩ и Канада това е възможно само ако лекарят не е отбелязал забраната за подмяна. Във Великобритания това е напълно изключено. Фармацевтът трябва да пусне само лекарството, посочено в рецептата.

Дания е по-лоялна – за да смените лекар, достатъчно е да „дадете зелена светлина“, а френското министерство на здравеопазването дори насърчава предписването на по-евтини лекарства. Тази страна дори има система от глоби за предписване на скъпи лекарства.

Ако все пак ще избирате по-евтини аналози, определено трябва да прецените коя група лекарства е предписал лекарят или от кои симптоми трябва да се отървете. Ако ситуацията е сериозна, не трябва сами да сменяте лекарствата.

Спестяванията трябва да са разумни!

Източници