Léky: jak ušetřit peníze a stojí to za to

Léčivé přípravky (přípravky, léky, vitamíny, léky) jsou uvedeny pouze pro informaci. Nedoporučujeme je užívat bez lékařského předpisu. Doporučená literatura: " Proč nemůžete užívat léky bez lékařského předpisu?". Za posledních několik let ceny léků vzrostly o 30–100 %. Existují také léky, jejichž cena se několikanásobně zvýšila, takže není divu, že běžní spotřebitelé říkají, že léčba je drahá. Uvažujme, jak pravdivé je toto tvrzení, protože léky se stejným složením se vyrábějí pod různými názvy, a proto stojí jinak.

V roce 2018 přijala Státní duma Ruska zákon, který lékárníkům ukládá povinnost nabízet pacientům nejen drahé léky, ale také levnější analogy. Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny umožňuje lékařům napsat recept na mezinárodní nechráněné jméno. Uživatelé si tak mohli nezávisle vybrat výrobce a cenovou kategorii léků. Podobně to můžete udělat i se samoléčbou a nákupem volně prodejných léků s výběrem produktů střední a nízké cenové kategorie. To výrazně ušetří rodinný rozpočet.

Nejoblíbenější lékové skupiny

pouze u drahých originálních léků, ale i u jejich levnějších analogů. Zkusme porovnat několik populárních skupin drog.

Nesteroidní antiflogistika s analgetickým účinkem. Poměrně oblíbeným lékem jsou tobolky diklofenaku, které často užívají starší lidé k úlevě od bolesti a zánětu při artritidě, ischiasu a burzitidě. Při porovnání originálního německého léku Dicloberl Retard kapsle 100 mg, 20 kusů v balení a jakéhokoli domácího analogu je snadné vidět: cena se může lišit 5-10krát, ale účinek je podobný.

Antiseptické přípravky pro onemocnění krku. Jedním z nejoblíbenějších prostředků je Strepsils, který je dostupný v různých příchutích (pomeranč, eukalyptus, med-citron, originál, bez cukru). Často se doporučuje v lékárnách, protože obsahuje dobrý antiseptický dichlorbenzylalkohol. Najít levnější analogy drogy je snadné. Například pastilky Vokacept, jejichž náklady jsou poloviční.

Antimykotika používaná při akutní vaginální kandidóze u žen. Jedna kapsle francouzského Diflucanu bude stát 10krát více než jakýkoli lék na bázi flukonazolu, což je účinná látka.

Poměrně oblíbené jsou léky proti průjmu, které snižují motilitu hladkého svalstva střev. Často lékárna doporučuje kapsle Imodium, které lze nahradit domácím loperamidem.

Vyplatí se vždy vybírat levné analogy

K zodpovězení této otázky musíte nejprve pochopit, co určuje cenu léku. Technologie výroby ovlivňuje cenu každého léku. Originální produkty jdou delší cestou: od syntézy látky, přes studium jejích vlastností a klinické zkoušky až po vstup na trh. To může trvat 12-15 let, někdy i 20. Analogy, které mohou být uvolněny až po skončení původního patentu, „přeskakují“ několik stupňů najednou. Jedním z nich jsou klinické studie, proto je cena několikanásobně nižší.

Nedostatek klinických studií však zdaleka není jediným důvodem, proč substituce léků nemusí být proveditelná. Důležitým bodem při léčbě farmakologických léků je jejich biologická dostupnost, která určuje, jaký bude terapeutický účinek léku, jak rychle přijde a závažnost vedlejších účinků. Například Farmakologický ústav Státní lékařské univerzity v Petrohradě při porovnání původního azithromycinu a jeho analogů zjistil, že díky pomalejšímu vstřebávání levných antibiotik klesá jejich biologická dostupnost. V souladu s tím je klinická účinnost několikanásobně nižší a ve skutečnosti jsou taková léčiva určena k léčbě závažných infekcí.

Dalším důležitým bodem je vliv pomocných plniv. V žádné formě léčiva nejsou chemicky inertní a často jsou schopny reagovat s účinnou látkou, čímž ovlivňují kvalitu léčiva, mění se jeho farmakokinetika a farmakodynamika:

  • rozpustný léčivý přípravek;
  • uvolňování účinné látky a doba potřebná k dosažení její maximální koncentrace;
  • metabolismus, vylučování;
  • účinek na organismus, zejména v přítomnosti doprovodných onemocnění.

V důsledku takových interakcí se může lišit i koncentrace účinných látek. Chemická srovnání originálních produktů a analogů odhalila, že toto číslo často dosahuje rozdílu 7 %. To znamená, že pacient nemusí dostat dávku, kterou potřebuje.

Poslední věcí, která má zvláštní význam pro možnost či nemožnost nahradit léky, je rovnocennost. Existují tři charakteristiky tohoto ukazatele:

  • terapeutický - většina pacientů kromě hlavní diagnózy trpí dalšími chorobami, takže léky by měly působit na orgány a systémy absolutně identické způsoby;
  • farmaceutický - v tomto případě musí mít léčivý přípravek stejné složení, formu uvolňování a obsah složek;
  • klinická – tolerance léku musí také odpovídat originálu.

Situace, kdy je substituce přísně zakázána

Nedoporučuje se měnit předepsané léky pro pacienta a lékárníka bez souhlasu lékaře. doktor. Mnohdy však totéž platí pro volně prodejné léky.

Dnešní medicína používá dva náhradní systémy. První, celkový, poskytuje možnost použití analogů, které jsou stejné v biologické dostupnosti, ekvivalenci, farmakokinetice a farmakodynamice. Při psaní receptu na takové prostředky lékař se svolením umístí zvláštní značku. V tomto případě lékárník určí, který lék je pro pacienta vhodný.

Druhý, zakazující, neumožňuje zvolit analogy místo předepsaného prostředku nápravy. Lékař by to měl uvést v receptu. Například je přísně zakázáno měnit takové farmakologické skupiny léků, jako jsou β-blokátory, antagonisté Ca, antiepileptika. A to zdaleka není úplný výčet.

Také nahrazování léků analogy by nemělo být prováděno, pokud:

  • existují závažné patologie, zejména jater a ledvin, protože metabolismus různých léků je výrazně odlišný.
  • ​​
  • pacient má v anamnéze diabetes mellitus, protože někteří výrobci přidávají do svých přípravků chuťové korektory na bázi sacharózy, glukózy zlepšit chuť].
  • Léky jsou určeny dětem a starším pacientům.

A jak je to v jiných zemích

V různých částech světa je otázka úspor nahrazením léků levnějšími vnímána odlišně. Například v USA a Kanadě je to možné pouze v případě, že lékař nezaznamenal zákaz výměny. V UK je to zcela vyloučené. Lékárník musí vydat pouze lék uvedený na receptu.

Dánsko je loajálnější – k výměně lékaře stačí „dát souhlas“ a francouzské ministerstvo zdravotnictví dokonce vybízí k předepisování levnějších léků. Tato země má dokonce systém pokut za předepisování drahých léků.

Pokud se stále chystáte volit levnější analogy, rozhodně byste měli zvážit, jakou skupinu léků vám lékař předepsal nebo kterých příznaků se musíte zbavit. Pokud je situace vážná, neměli byste léky sami nahrazovat.

Úspory musí být přiměřené!

Zdroje