Medicin: hvordan man sparer penge, og er det det værd

Medicinske produkter (præparater, lægemidler, vitaminer, lægemidler) er kun nævnt til informationsformål. Vi anbefaler ikke at bruge dem uden en læges recept. Anbefalet læsning: " Hvorfor kan du ikke tage medicin uden en læges recept?". I løbet af de seneste par år er medicinpriserne steget med 30-100 %. Der er også lægemidler, hvis omkostninger er steget flere gange, så det er ikke overraskende, at almindelige forbrugere siger, at behandlingen er dyr. Lad os overveje, hvor sand denne erklæring er, fordi lægemidler med samme sammensætning produceres under forskellige navne og derfor koster forskelligt.

I 2018 vedtog den russiske statsduma en lov, der forpligtede farmaceuter til at tilbyde patienterne ikke kun dyre lægemidler, men også billigere analoger. Ukraines sundhedsministerium tillader læger at udskrive en recept på et internationalt ikke-proprietært navn. På denne måde var brugerne i stand til selvstændigt at vælge producent og priskategori for lægemidler. På samme måde kan du gøre det samme med selvmedicinering og køb af håndkøbsmedicin, ved at vælge produkter i mellem- og lavpriskategorien. Dette vil spare familiens budget betydeligt.

Mest populære lægemiddelgrupper

kun for dyre originale lægemidler, men også for deres billigere analoger. Lad os prøve at sammenligne flere populære grupper af stoffer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med analgetisk effekt. Et ret populært middel er diclofenac-kapsler, som ofte tages af ældre mennesker for at lindre smerter og betændelse ved gigt, iskias og bursitis. Sammenligning af det originale tyske lægemiddel Dicloberl Retard kapsler 100 mg, 20 stykker pr. pakke og enhver indenlandsk analog, er det let at se: prisen kan variere med 5-10 gange, men effekten er ens.

Antiseptiske præparater til halssygdomme. Et af de mest populære midler er Strepsils, som fås i forskellige smagsvarianter (appelsin, eukalyptus, honning-citron, original, sukkerfri). Det anbefales ofte på apoteker, fordi det indeholder en god antiseptisk dichlorbenzylalkohol. Det er nemt at finde billigere analoger af lægemidlet. For eksempel Vokacept sugetabletter, hvis pris er det halve.

Antimykotika, der anvendes til akut vaginal candidiasis hos kvinder. En kapsel fransk Diflucan vil koste 10 gange mere end noget lægemiddel baseret på fluconazol, som er den aktive ingrediens.

Lægemidler mod diarré, der reducerer intestinal glatte muskelmotilitet, er ret populære. Ofte anbefaler apoteket Imodium-kapsler, som kan erstattes med husholdningsloperamid.

Er det altid værd at vælge billige analoger

For at besvare dette spørgsmål skal du først forstå, hvad der bestemmer prisen på en medicin. Produktionsteknologien påvirker prisen på hvert lægemiddel. Originale produkter rækker længere: fra syntesen af ​​et stof, gennem studiet af dets egenskaber og kliniske forsøg, til at komme ind på markedet. Dette kan tage 12-15 år, og nogle gange endda 20. Analoger, som først kan frigives efter afslutningen af ​​det originale patent, "springer" flere stadier på én gang. En af dem er kliniske forsøg, derfor er omkostningerne flere gange lavere.

Men manglen på kliniske forsøg er langt fra den eneste grund til, at lægemiddelsubstitution måske ikke er mulig. Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​farmakologiske lægemidler er deres biotilgængelighed, som bestemmer, hvad lægemidlets terapeutiske virkning vil være, hvor hurtigt det vil komme, og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. For eksempel fandt Institut for Farmakologi ved Statens Medicinske Universitet i St. Petersborg, der sammenlignede det originale azithromycin og dets analoger, at på grund af den langsommere absorption af billige antibiotika falder deres biotilgængelighed. Følgelig er den kliniske effektivitet flere gange lavere, og faktisk er sådanne lægemidler beregnet til behandling af alvorlige infektioner.

Et andet vigtigt punkt er indflydelsen af ​​hjælpefyldstoffer. I enhver form for lægemidler er de ikke kemisk inerte og er ofte i stand til at reagere med det aktive stof, og derved påvirke kvaliteten af ​​lægemidlet, dets farmakokinetik og farmakodynamik ændrer sig:

  • opløselighedslægemiddel;
  • frigivelsen af ​​det aktive stof og den tid, det tager at nå sin maksimale koncentration;
  • metabolisme, udskillelse;
  • effekt på kroppen, især ved tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

På grund af sådanne interaktioner kan koncentrationen af ​​aktive stoffer også variere. Kemiske sammenligninger af originale produkter og analoger viste, at dette tal ofte når en forskel på 7%. Det betyder, at patienten muligvis ikke får den dosis, han har brug for.

Det sidste, der er af særlig betydning for muligheden eller umuligheden af ​​at erstatte lægemidler, er ækvivalens. Der er tre karakteristika ved denne indikator:

  • terapeutisk - de fleste patienter, ud over hoveddiagnosen, lider af andre sygdomme, så lægemidler bør virke på organer og systemer i absolutte identiske måder;
  • farmaceutisk - i dette tilfælde skal lægemidlet have samme sammensætning, frigivelsesform og indhold af komponenterne;
  • klinisk – lægemiddeltolerance skal også matche originalen.

Situationer, hvor substitution er strengt forbudt

Det anbefales ikke at ændre receptpligtig medicin til patienten og apoteket uden samtykke fra læge. Det samme gælder dog ofte for håndkøbslægemidler.

I dag bruger medicin to erstatningssystemer. Den første, i alt, giver mulighed for at anvende analoger, der er ens i biotilgængelighed, ækvivalens, farmakokinetik og farmakodynamik. Når du skriver en recept til sådanne midler, sætter lægen et særligt mærke med tilladelse. I dette tilfælde bestemmer farmaceuten hvilket lægemiddel der er passende for patienten.

Den anden, forbydende, gør det ikke muligt at vælge analoger i stedet for det foreskrevne middel. Lægen bør notere dette i recepten. For eksempel er det strengt forbudt at ændre sådanne farmakologiske grupper af lægemidler som β-blokkere, Ca-antagonister, antiepileptika. Og dette er langt fra en udtømmende liste.

Udskiftning af lægemidler med analoger bør heller ikke foretages, hvis:

  • der er alvorlige patologier, især lever og nyrer, pga. metabolismen af ​​forskellige lægemidler er væsentligt forskellig.
  • ​​
  • patienten har en historie med diabetes mellitus, da nogle producenter tilføjer smagskorrektorer baseret på saccharose, glucose til deres præparater for at forbedre smagen].
  • Lægemidler er beregnet til børn og ældre patienter.

Og hvordan er det i andre lande

I forskellige dele af verden opfattes spørgsmålet om at spare ved at erstatte medicin med billigere forskelligt. For eksempel i USA og Canada er dette kun muligt, hvis lægen ikke har bemærket forbuddet mod udskiftning. I Storbritannien er dette helt udelukket. Apoteket må kun frigive det middel, der er angivet på recepten.

Danmark er mere loyalt - for at erstatte en læge er det nok at "give grønt lys", og det franske sundhedsministerium opfordrer endda til at ordinere billigere lægemidler. Dette land har endda et bødesystem for at ordinere dyre lægemidler.

Hvis du stadig skal vælge billigere analoger, bør du bestemt overveje, hvilken gruppe lægemidler lægen har ordineret, eller hvilke symptomer du skal slippe af med. Hvis situationen er alvorlig, bør du ikke selv erstatte stofferne.

Besparelser skal være rimelige!

Kilder