Medikamente: So sparen Sie Geld und lohnt es sich

Medizinprodukte (Präparate, Medikamente, Vitamine, Arzneimittel) werden nur zu Informationszwecken erwähnt. Wir empfehlen nicht, sie ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden. Leseempfehlung: „ Warum darf man keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen? “. In den letzten Jahren sind die Arzneimittelpreise um 30-100 % gestiegen. Es gibt auch Medikamente, deren Kosten um ein Vielfaches gestiegen sind, daher ist es nicht verwunderlich, dass normale Verbraucher sagen, dass die Behandlung teuer ist. Überlegen wir, wie wahr diese Aussage ist, denn Medikamente mit der gleichen Zusammensetzung werden unter verschiedenen Namen hergestellt und kosten dementsprechend unterschiedlich.

Im Jahr 2018 verabschiedete die Staatsduma Russlands ein Gesetz, das Apotheker verpflichtet, Patienten nicht nur teure Medikamente, sondern auch billigere Analoga anzubieten. Das Gesundheitsministerium der Ukraine erlaubt Ärzten, ein Rezept für einen internationalen Freinamen auszustellen. Auf diese Weise konnten die Nutzer den Hersteller und die Preiskategorie von Arzneimitteln selbstständig auswählen. In ähnlicher Weise können Sie dasselbe mit der Selbstmedikation tun und rezeptfreie Medikamente kaufen, indem Sie Produkte in der mittleren und niedrigen Preiskategorie wählen. Dadurch wird das Familienbudget erheblich geschont.

Beliebteste Arzneimittelgruppen

nur für teure Originalarzneimittel, aber auch für ihre billigeren Analoga. Versuchen wir, mehrere beliebte Gruppen von Drogen zu vergleichen.

Nichtsteroidale Antirheumatika mit analgetischer Wirkung. Ein ziemlich beliebtes Mittel sind Diclofenac-Kapseln, die oft von älteren Menschen eingenommen werden, um Schmerzen und Entzündungen bei Arthritis, Ischias und Bursitis zu lindern. Vergleicht man das originale deutsche Medikament Dicloberl Retard Kapseln 100 mg, 20 Stück pro Packung und jedes inländische Analogon, ist es leicht zu erkennen: Der Preis kann sich um das 5-10-fache unterscheiden, aber die Wirkung ist ähnlich.

Antiseptika bei Halserkrankungen. Eines der beliebtesten Mittel ist Strepsils, das es in verschiedenen Geschmacksrichtungen gibt (Orange, Eukalyptus, Honig-Zitrone, Original, zuckerfrei). Es wird oft in Apotheken empfohlen, weil es ein gutes Antiseptikum Dichlorbenzylalkohol enthält. Es ist einfach, billigere Analoga des Medikaments zu finden. Zum Beispiel Vokacept-Lutschtabletten, die die Hälfte kosten.

Antimykotika, die bei akuter vaginaler Candidiasis bei Frauen eingesetzt werden. Eine Kapsel French Diflucan kostet zehnmal mehr als jedes Medikament auf Basis von Fluconazol, dem Wirkstoff.

Antidiarrhoika, die die Motilität der glatten Darmmuskulatur reduzieren, sind sehr beliebt. Oft empfiehlt die Apotheke Imodium-Kapseln, die durch heimisches Loperamid ersetzt werden können.

Lohnt es sich immer, billige Analoga zu wählen?

Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie zunächst verstehen, was den Preis eines Arzneimittels bestimmt. Die Produktionstechnologie beeinflusst die Kosten jedes Medikaments. Originalprodukte legen einen längeren Weg zurück: von der Synthese eines Stoffes über die Erforschung seiner Eigenschaften und klinische Studien bis hin zur Markteinführung. Dies kann 12-15 Jahre dauern, manchmal sogar 20. Analoga, die erst nach Ablauf des ursprünglichen Patents freigegeben werden können, „springen“ mehrere Stufen auf einmal. Eine davon sind klinische Studien, daher sind die Kosten um ein Vielfaches niedriger.

Aber das Fehlen klinischer Studien ist bei weitem nicht der einzige Grund, warum eine Arzneimittelsubstitution möglicherweise nicht durchführbar ist. Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von pharmakologischen Arzneimitteln ist ihre Bioverfügbarkeit, die bestimmt, wie die therapeutische Wirkung des Arzneimittels sein wird, wie schnell es eintreten wird und wie schwer Nebenwirkungen sind. Beispielsweise stellte das Institut für Pharmakologie der Staatlichen Medizinischen Universität in St. Petersburg beim Vergleich des ursprünglichen Azithromycins und seiner Analoga fest, dass aufgrund der langsameren Absorption billiger Antibiotika ihre Bioverfügbarkeit abnimmt. Dementsprechend ist die klinische Wirksamkeit um ein Vielfaches geringer, und solche Medikamente sind tatsächlich für die Behandlung schwerer Infektionen bestimmt.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist der Einfluss von Hilfsfüllstoffen. In jeder Form von Arzneimitteln sind sie chemisch nicht inert und können häufig mit dem Wirkstoff reagieren, wodurch sich die Qualität des Arzneimittels, seine Pharmakokinetik und seine Pharmakodynamik verändern:

  • Arzneimittel zur Löslichkeit;
  • die Freisetzung des Wirkstoffs und die Zeit bis zum Erreichen seiner maximalen Konzentration;
  • Stoffwechsel, Ausscheidung;
  • Wirkung auf den Körper, insbesondere bei Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Aufgrund solcher Wechselwirkungen kann es auch zu unterschiedlichen Wirkstoffkonzentrationen kommen. Chemische Vergleiche von Originalprodukten und Analoga zeigten, dass diese Zahl oft eine Differenz von 7 % erreicht. Dies bedeutet, dass der Patient möglicherweise nicht die Dosis erhält, die er benötigt.

Von besonderer Bedeutung für die Möglichkeit oder Unmöglichkeit des Ersatzes von Arzneimitteln ist zuletzt die Äquivalenz. Es gibt drei Merkmale dieses Indikators:

  • therapeutisch – die meisten Patienten leiden neben der Hauptdiagnose an anderen Krankheiten, daher sollten Medikamente unbedingt auf Organe und Systeme wirken identische Wege;
  • pharmazeutisch - in diesem Fall muss das Arzneimittel die gleiche Zusammensetzung, Freisetzungsform und Inhalt der Komponenten haben;
  • klinisch – Arzneimittelverträglichkeit muss auch dem Original entsprechen.

Situationen, in denen eine Substitution streng verboten ist

Es wird nicht empfohlen, verschreibungspflichtige Medikamente für den Patienten und den Apotheker ohne Zustimmung des zu ändern Arzt. Gleiches gilt jedoch oft für rezeptfreie Medikamente.

Die Medizin verwendet heute zwei Ersatzsysteme. Die erste, insgesamt, sieht die Möglichkeit vor, Analoga zu verwenden, die in Bezug auf Bioverfügbarkeit, Äquivalenz, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik gleich sind. Beim Ausstellen eines Rezepts für solche Mittel setzt der Arzt mit Erlaubnis eine besondere Markierung. In diesem Fall bestimmt der Apotheker, welches Medikament für den Patienten geeignet ist.

Das zweite Verbot erlaubt es nicht, Analoga anstelle des vorgeschriebenen Mittels zu wählen. Dies sollte der Arzt im Rezept vermerken. Beispielsweise ist es strengstens verboten, solche pharmakologischen Arzneimittelgruppen wie β-Blocker, Ca-Antagonisten und Antiepileptika zu ändern. Und dies ist bei weitem keine vollständige Liste.

Auch der Ersatz von Arzneimitteln durch Analoga sollte nicht erfolgen, wenn:

  • schwerwiegende Pathologien, insbesondere der Leber und Nieren, vorliegen, weil Der Metabolismus verschiedener Medikamente ist signifikant unterschiedlich.
  • ​​
  • der Patient hat eine Vorgeschichte von Diabetes mellitus, da einige Hersteller ihren Präparaten Geschmackskorrektoren auf Basis von Saccharose, Glukose zusetzen um den Geschmack zu verbessern].
  • Arzneimittel sind für Kinder und ältere Patienten bestimmt.

Und wie sieht es in anderen Ländern aus?

In verschiedenen Teilen der Welt wird das Thema Sparen durch Ersetzen billigerer Medikamente unterschiedlich wahrgenommen. Beispielsweise in den USA und Kanada ist dies nur möglich, wenn der Arzt das Ersatzverbot nicht vermerkt hat. In Großbritannien ist dies vollständig ausgeschlossen. Der Apotheker darf nur das in der Verschreibung angegebene Arzneimittel freigeben.

Dänemark ist loyaler – um einen Arzt zu ersetzen, reicht es, „grünes Licht“ zu geben, und das französische Gesundheitsministerium ermutigt sogar, billigere Medikamente zu verschreiben. Dieses Land hat sogar ein Bußgeldsystem für die Verschreibung teurer Medikamente.

Wenn Sie sich dennoch für billigere Analoga entscheiden, sollten Sie unbedingt überlegen, welche Medikamentengruppe der Arzt Ihnen verschrieben hat oder welche Symptome Sie loswerden müssen. Wenn die Situation ernst ist, sollten Sie die Medikamente nicht selbst ersetzen.

Sparen muss vernünftig sein!

Quellen
  1. Expertology Internet Journal – Review of drugs Sumamed and Azithromycin | Welches ist besser
  2. Online-Publikation "Moderne Probleme der Wissenschaft und Bildung" - Moderne Hilfsstoffe
  3. PfizerPro Ukraine - Original Generikum - wie man Nehmen Sie es richtig Lösungen in der Praxis?
  4. Zeitschrift REMEDIUM - Generika in Europa. Generika-Expansion auf dem EU-Arzneimittelmarkt