داروها: چگونه در پول خود صرفه جویی کنیم و آیا ارزش آن را دارد؟

محصولات پزشکی (آماده سازی ها، داروها، ویتامین ها، داروها) فقط برای اهداف اطلاعاتی ذکر شده است. ما استفاده از آنها را بدون تجویز پزشک توصیه نمی کنیم. مطالعه توصیه شده: " چرا نمی توانید بدون تجویز پزشک دارو مصرف کنید؟". در چند سال گذشته، قیمت دارو 30-100٪ افزایش یافته است. داروهایی نیز وجود دارد که هزینه آنها چندین برابر شده است، بنابراین تعجب آور نیست که مصرف کنندگان عادی بگویند که درمان گران است. بیایید در نظر بگیریم که این گفته چقدر درست است، زیرا داروهایی با ترکیب مشابه با نام های مختلف تولید می شوند و بر این اساس هزینه متفاوتی دارند.

در سال 2018، دومای ایالتی روسیه قانونی را تصویب کرد که داروسازان را موظف می کرد نه تنها داروهای گران قیمت، بلکه آنالوگ های ارزان تر را نیز به بیماران ارائه دهند. وزارت بهداشت اوکراین به پزشکان اجازه می دهد نسخه ای برای یک نام بین المللی غیر اختصاصی بنویسند. به این ترتیب، کاربران قادر به انتخاب مستقل سازنده و دسته قیمت داروها بودند. به همین ترتیب، می‌توانید با خوددرمانی و خرید داروهای بدون نسخه، انتخاب محصولاتی در رده قیمتی متوسط ​​و پایین، همین کار را انجام دهید. این به میزان قابل توجهی در بودجه خانواده صرفه جویی می کند.

محبوب ترین گروه های دارویی

فقط برای داروهای اصلی گران قیمت، بلکه برای آنالوگ های ارزان تر آنها. بیایید سعی کنیم چندین گروه محبوب داروها را با هم مقایسه کنیم.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با اثر ضد درد. یک درمان نسبتاً محبوب، کپسول های دیکلوفناک است که اغلب توسط افراد مسن برای تسکین درد و التهاب در آرتریت، سیاتیک و بورسیت مصرف می شود. با مقایسه داروی اصلی آلمانی Dicloberl Retard کپسول 100 میلی گرم، 20 قطعه در هر بسته و هر آنالوگ داخلی، به راحتی قابل مشاهده است: قیمت ممکن است 5-10 بار متفاوت باشد، اما اثر مشابه است.

داروهای ضد عفونی کننده برای بیماری های گلو. یکی از محبوب ترین درمان ها Strepsils است که در طعم های مختلف (پرتقال، اکالیپتوس، لیمو عسل، اصل، بدون قند) موجود است. اغلب در داروخانه ها توصیه می شود، زیرا حاوی دی کلروبنزیل الکل ضد عفونی کننده خوبی است. یافتن آنالوگ های ارزان تر دارو آسان است. مثلا پاستیل ووکاسپت که قیمتش نصف میشه.

ضد قارچ هایی که برای کاندیدیازیس حاد واژن در زنان استفاده می شود. قیمت یک کپسول دیفلوکان فرانسوی 10 برابر بیشتر از هر دارویی بر پایه فلوکونازول است که ماده فعال آن است.

داروهای ضد اسهال که تحرک ماهیچه صاف روده را کاهش می دهند بسیار محبوب هستند. اغلب، داروخانه کپسول های Imodium را توصیه می کند که می تواند با لوپرامید خانگی جایگزین شود.

آیا همیشه ارزش انتخاب آنالوگ های ارزان را دارد

برای پاسخ به این سوال، ابتدا باید بفهمید که چه چیزی قیمت دارو را تعیین می کند. تکنولوژی تولید بر هزینه هر دارو تأثیر می گذارد. محصولات اصلی راه طولانی تری را طی می کنند: از سنتز یک ماده، از طریق مطالعه خواص و آزمایشات بالینی آن، تا ورود به بازار. این می تواند 12-15 سال و گاهی حتی 20 سال طول بکشد. آنالوگ ها، که تنها پس از پایان حق ثبت اختراع اصلی می توانند منتشر شوند، چندین مرحله را به طور همزمان "پرش" می کنند. یکی از آنها آزمایشات بالینی است، بنابراین، بر این اساس، هزینه چندین برابر کمتر است.

اما فقدان آزمایشات بالینی تنها دلیلی نیست که جایگزینی دارو ممکن است امکان پذیر نباشد. یک نکته مهم در درمان داروهای دارویی، فراهمی زیستی آنهاست که تعیین می کند اثر درمانی دارو چه خواهد بود، با چه سرعتی به وجود می آید و شدت عوارض جانبی را تعیین می کند. به عنوان مثال، موسسه فارماکولوژی دانشگاه پزشکی دولتی در سن پترزبورگ، با مقایسه آزیترومایسین اصلی و آنالوگ های آن، دریافت که به دلیل جذب کندتر آنتی بیوتیک های ارزان، فراهمی زیستی آنها کاهش می یابد. بر این اساس، اثربخشی بالینی چندین برابر کمتر است و در واقع چنین داروهایی برای درمان عفونت های جدی در نظر گرفته شده است.

نکته مهم دیگر تأثیر پرکننده های کمکی است. در هر شکلی از داروها، آنها از نظر شیمیایی بی اثر نیستند و اغلب قادر به واکنش با ماده فعال هستند، در نتیجه بر کیفیت دارو، فارماکوکینتیک و تغییر فارماکودینامیک آن تأثیر می‌گذارند:

    30) فراورده دارویی حلالیت؛
  • آزادسازی ماده فعال و زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت آن.
  • متابولیسم، دفع.
  • تأثیر بر بدن به ویژه در صورت وجود بیماری های همزمان.

به دلیل چنین فعل و انفعالاتی، غلظت مواد فعال نیز ممکن است متفاوت باشد. مقایسه شیمیایی محصولات اصلی و آنالوگ ها نشان داد که این رقم اغلب به اختلاف 7٪ می رسد. این بدان معنی است که بیمار ممکن است دوز مورد نیاز خود را دریافت نکند.

آخرین چیزی که برای امکان یا عدم امکان جایگزینی دارو از اهمیت ویژه ای برخوردار است، هم ارزی است.این شاخص سه ویژگی دارد:

  • درمانی - بیشتر بیماران علاوه بر تشخیص اصلی، از بیماری های دیگری نیز رنج می برند، بنابراین داروها باید به طور مطلق بر روی اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارند. راه های یکسان؛
  • دارویی - در این مورد، محصول دارویی باید ترکیب، شکل انتشار و محتویات اجزای یکسانی داشته باشد.
  • بالینی - تحمل دارویی نیز باید با اصل مطابقت داشته باشد.

شرایطی که در آن جایگزینی اکیداً ممنوع است

تغییر داروهای تجویزی برای بیمار و داروساز بدون رضایت پزشک توصیه نمی شود. دکتر با این حال، اغلب همین امر در مورد داروهای بدون نسخه نیز صدق می کند.

امروزه پزشکی از دو سیستم جایگزین استفاده می کند. اولی، مجموع، امکان استفاده از آنالوگ هایی را فراهم می کند که از نظر فراهمی زیستی، هم ارزی، فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک یکسان هستند. هنگام نوشتن نسخه برای چنین وجوهی، پزشک با اجازه علامت خاصی را قرار می دهد. در این مورد ، داروساز تعیین می کند که کدام دارو برای بیمار مناسب است.

دومی، نهی، امکان انتخاب آنالوگ به جای داروی تجویز شده را فراهم نمی کند. پزشک باید این را در نسخه ذکر کند. به عنوان مثال، تغییر گروه های دارویی از داروها مانند مسدود کننده های β، آنتاگونیست های کلسیم، داروهای ضد صرع به شدت ممنوع است. و این دور از فهرست جامع است.

همچنین جایگزینی داروها با آنالوگ ها نباید انجام شود اگر:

  • آسیب شناسی های جدی به خصوص کبد و کلیه وجود داشته باشد، زیرا متابولیسم داروهای مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است.
  • ​​
  • بیمار سابقه دیابت قندی دارد ، زیرا برخی از تولیدکنندگان اصلاح کننده های طعم را بر اساس ساکارز ، گلوکز به آماده سازی خود اضافه می کنند. برای بهبود طعم].
  • داروها برای کودکان و بیماران مسن در نظر گرفته شده است.

و در کشورهای دیگر چگونه است

در نقاط مختلف جهان موضوع صرفه جویی با جایگزینی داروها با داروهای ارزان تر به گونه ای متفاوت تلقی می شود. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا و کانادا، این تنها در صورتی امکان پذیر است که پزشک ممنوعیت جایگزینی را رعایت نکرده باشد. در انگلستان این امر کاملاً منتفی است. داروساز باید فقط داروی ذکر شده در نسخه را آزاد کند.

دانمارک وفادارتر است - برای جایگزینی یک پزشک، کافی است "به او اجازه دهید"، و وزارت بهداشت فرانسه حتی تجویز داروهای ارزان تر را تشویق می کند. این کشور حتی یک سیستم جریمه برای تجویز داروهای گران قیمت دارد.

اگر همچنان می‌خواهید آنالوگ‌های ارزان‌تری را انتخاب کنید، قطعاً باید در نظر داشته باشید که پزشک کدام گروه از داروها را تجویز کرده است یا کدام علائم را باید از بین ببرید. اگر وضعیت جدی است، نباید خودتان داروها را جایگزین کنید.

پس انداز باید معقول باشد!

منابع