Lijekovi: kako uštedjeti i isplati li se

Medicinski proizvodi (preparati, lijekovi, vitamini, lijekovi) navedeni su samo u informativne svrhe. Ne preporučamo ih koristiti bez liječničkog recepta. Preporučena literatura: " Zašto ne možete uzimati lijekove bez liječničkog recepta?". Tijekom proteklih nekoliko godina cijene lijekova porasle su za 30-100%. Postoje i lijekovi, čija je cijena nekoliko puta porasla, pa ne čudi što obični potrošači kažu da je liječenje skupo. Razmotrimo koliko je ova izjava istinita, jer se lijekovi s istim sastavom proizvode pod različitim imenima i, sukladno tome, različito koštaju.

Državna duma Rusije donijela je 2018. godine zakon kojim farmaceuti moraju ponuditi pacijentima ne samo skupe lijekove, već i jeftinije analoge. Ministarstvo zdravstva Ukrajine dopušta liječnicima da napišu recept za međunarodno nezaštićeno ime. Na taj način korisnici su mogli samostalno birati proizvođača i cjenovnu kategoriju lijekova. Slično, možete učiniti isto sa samoliječenjem i kupnjom lijekova bez recepta, odabirom proizvoda srednje i niske cjenovne kategorije. To će značajno uštedjeti obiteljski proračun.

Najpopularnije skupine lijekova

samo za skupe originalne lijekove, ali i za njihove jeftinije analoge. Pokušajmo usporediti nekoliko popularnih skupina lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi s analgetskim učinkom. Prilično popularan lijek su kapsule diklofenaka, koje često uzimaju starije osobe za ublažavanje bolova i upala kod artritisa, išijasa i burzitisa. Uspoređujući izvorni njemački lijek Dicloberl Retard kapsule 100 mg, 20 komada u pakiranju i bilo koji domaći analog, lako je vidjeti: cijena se može razlikovati 5-10 puta, ali učinak je sličan.

Antiseptički pripravci za bolesti grla. Jedan od najpopularnijih lijekova je Strepsils, koji je dostupan u različitim okusima (naranča, eukaliptus, med-limun, original, bez šećera). Često se preporučuje u ljekarnama, jer sadrži dobar antiseptik diklorbenzil alkohol. Lako je pronaći jeftinije analoge lijeka. Na primjer, Vokacept pastile, čija je cijena upola manja.

Antifungici koji se koriste za akutnu vaginalnu kandidijazu u žena. Jedna kapsula francuskog Diflucana koštat će 10 puta više od bilo kojeg lijeka na bazi flukonazola, koji je aktivni sastojak.

Prilično su popularni lijekovi protiv proljeva koji smanjuju pokretljivost glatkih mišića crijeva. Često u ljekarni preporučuju Imodium kapsule, koje se mogu zamijeniti domaćim loperamidom.

Isplati li se uvijek birati jeftine analoge

Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo morate razumjeti što određuje cijenu lijeka. Tehnologija proizvodnje utječe na cijenu svakog lijeka. Originalni proizvodi prolaze duži put: od sinteze tvari, preko proučavanja njezinih svojstava i kliničkih ispitivanja, do ulaska na tržište. To može potrajati 12-15 godina, a ponekad i 20. Analogi, koji se mogu pustiti tek nakon završetka originalnog patenta, "skoče" nekoliko faza odjednom. Jedno od njih su klinička ispitivanja, stoga je trošak nekoliko puta niži.

Ali nedostatak kliničkih ispitivanja daleko je od jedinog razloga zašto zamjena lijeka možda nije izvediva. Važna točka u liječenju farmakoloških lijekova je njihova bioraspoloživost, koja određuje kakav će biti terapijski učinak lijeka, koliko brzo će doći i ozbiljnost nuspojava. Primjerice, Institut za farmakologiju Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu, uspoređujući originalni azitromicin i njegove analoge, otkrio je da se zbog sporije apsorpcije jeftinih antibiotika smanjuje njihova bioraspoloživost. Sukladno tome, klinička učinkovitost je nekoliko puta manja, a zapravo su takvi lijekovi namijenjeni liječenju ozbiljnih infekcija.

Druga važna točka je utjecaj pomoćnih punila. U bilo kojem obliku lijekova nisu kemijski inertni i često mogu reagirati s aktivnom tvari, čime utječu na kvalitetu lijeka, promjenu njegove farmakokinetike i farmakodinamike:

  • topljivost lijeka;
  • oslobađanje aktivne tvari i vrijeme potrebno da se postigne maksimalna koncentracija;
  • metabolizam, izlučivanje;
  • učinak na tijelo, posebno u prisutnosti popratnih bolesti.

Zbog takvih interakcija može se razlikovati i koncentracija aktivnih tvari. Kemijske usporedbe originalnih proizvoda i analoga pokazale su da ta brojka često doseže razliku od 7%. To znači da pacijent možda neće dobiti potrebnu dozu.

Posljednja stvar koja je od posebne važnosti za mogućnost ili nemogućnost zamjene lijekova je ekvivalencija. Postoje tri karakteristike ovog pokazatelja:

  • terapijska - većina pacijenata, osim glavne dijagnoze, pati i od drugih bolesti, tako da lijekovi trebaju djelovati na organe i sustave apsolutno identični načini;
  • farmaceutski - u ovom slučaju lijek mora imati isti sastav, oblik oslobađanja i sadržaj komponenti;
  • klinička – tolerancija na lijek također mora odgovarati izvorniku.

Situacije u kojima je zamjena strogo zabranjena

Ne preporučuje se mijenjanje lijekova na recept za pacijenta i ljekarnika bez suglasnosti liječnik. Međutim, često se isto odnosi i na lijekove bez recepta.

Danas medicina koristi dva zamjenska sustava. Prvi, totalni, pruža mogućnost korištenja analoga koji su isti po bioraspoloživosti, ekvivalentnosti, farmakokinetici i farmakodinamici. Prilikom pisanja recepta za takva sredstva, liječnik stavlja posebnu oznaku s dopuštenjem. U ovom slučaju ljekarnik određuje koji je lijek prikladan za pacijenta.

Druga, zabrana, ne omogućuje odabir analoga umjesto propisanog lijeka. Liječnik bi to trebao napomenuti u receptu. Na primjer, strogo je zabranjeno mijenjati takve farmakološke skupine lijekova kao što su β-blokatori, Ca antagonisti, antiepileptički lijekovi. I ovo je daleko od iscrpnog popisa.

Također, zamjena lijekova analozima ne bi se trebala vršiti ako:

  • postoje ozbiljne patologije, posebno jetre i bubrega, jer metabolizam različitih lijekova značajno se razlikuje.
  • ​​
  • pacijent ima povijest dijabetes melitusa, budući da neki proizvođači dodaju korektore okusa na bazi saharoze, glukoze u svoje pripravke poboljšati okus].
  • Lijekovi su namijenjeni djeci i starijim pacijentima.

A kako je u drugim zemljama

U različitim dijelovima svijeta pitanje štednje zamjenom lijekova jeftinijim se doživljava drugačije. Na primjer, u SAD-u i Kanadi to je moguće samo ako liječnik nije primijetio zabranu zamjene. U Velikoj Britaniji je to potpuno isključeno. Farmaceut mora otpustiti samo lijek koji je naveden na receptu.

Danska je lojalnija - za zamjenu liječnika dovoljno je "dati zeleno svjetlo", a francusko Ministarstvo zdravstva čak potiče propisivanje jeftinijih lijekova. Ova zemlja čak ima sustav kazni za propisivanje skupih lijekova.

Ako ćete ipak birati jeftinije analoge, svakako razmislite koju skupinu lijekova vam je liječnik prepisao ili kojih se simptoma trebate riješiti. Ako je situacija ozbiljna, ne biste trebali sami zamijeniti lijekove.

Uštede moraju biti razumne!

Izvori