Leki: jak oszczędzać i czy warto?

Produkty medyczne (preparaty, leki, witaminy, lekarstwa) są wymienione wyłącznie w celach informacyjnych. Nie zalecamy ich używania bez recepty. Zalecana literatura: " Dlaczego nie możesz przyjmować leków bez recepty?". W ciągu ostatnich kilku lat ceny leków wzrosły o 30-100%. Istnieją również leki, których koszt kilkakrotnie wzrósł, nic więc dziwnego, że zwykli konsumenci twierdzą, że leczenie jest drogie. Zastanówmy się, jak prawdziwe jest to stwierdzenie, ponieważ leki o tym samym składzie są produkowane pod różnymi nazwami i w związku z tym kosztują inaczej.

W 2018 roku Duma Państwowa Rosji uchwaliła ustawę zobowiązującą farmaceutów do oferowania pacjentom nie tylko drogich leków, ale także tańszych analogów. Ministerstwo Zdrowia Ukrainy zezwala lekarzom na wypisanie recepty na międzynarodową niezastrzeżoną nazwę. W ten sposób użytkownicy mogli samodzielnie wybrać producenta i kategorię cenową leków. Podobnie możesz zrobić samoleczenie i kupowanie leków bez recepty, wybierając produkty z kategorii średniej i niskiej ceny. To znacznie zaoszczędzi budżet rodzinny.

Najpopularniejsze grupy leków

tylko dla drogich leków oryginalnych, ale także dla ich tańszych analogów. Spróbujmy porównać kilka popularnych grup leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym. Dość popularnym środkiem zaradczym są kapsułki diklofenaku, które są często przyjmowane przez osoby starsze w celu złagodzenia bólu i stanów zapalnych w zapaleniu stawów, rwie kulszowej i kaletce. Porównując oryginalny niemiecki lek Dicloberl Retard kapsułki 100 mg, 20 sztuk w opakowaniu i dowolny krajowy analog, łatwo zauważyć: cena może różnić się o 5-10 razy, ale efekt jest podobny.

Preparaty antyseptyczne na choroby gardła. Jednym z najpopularniejszych remediów jest Strepsils, który jest dostępny w różnych smakach (pomarańczowy, eukaliptusowy, miodowo-cytrynowy, oryginalny, bez cukru). Często polecany jest w aptekach, ponieważ zawiera dobry antyseptyczny alkohol dichlorobenzylowy. Znalezienie tańszych analogów leku jest łatwe. Na przykład pastylki do ssania Vokacept, których koszt jest o połowę niższy.

Środki przeciwgrzybicze stosowane w ostrej kandydozie pochwy u kobiet. Jedna kapsułka francuskiego Diflucanu będzie kosztować 10 razy więcej niż jakikolwiek lek na bazie flukonazolu, który jest składnikiem aktywnym.

Leki przeciwbiegunkowe zmniejszające ruchliwość mięśni gładkich jelit są dość popularne. Często apteka poleca kapsułki Imodium, które można zastąpić domowym loperamidem.

Czy zawsze warto wybierać tanie analogi?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz najpierw zrozumieć, od czego zależy cena leku. Technologia produkcji wpływa na koszt każdego leku. Oryginalne produkty idą dłuższą drogą: od syntezy substancji, przez badanie jej właściwości i badania kliniczne, aż po wejście na rynek. Może to zająć 12-15 lat, a czasem nawet 20. Analogi, które można wypuścić dopiero po wygaśnięciu oryginalnego patentu, „przeskakują” kilka etapów na raz. Jednym z nich są badania kliniczne, dlatego koszt jest kilkakrotnie niższy.

Jednak brak badań klinicznych nie jest jedynym powodem, dla którego substytucja leków może być niewykonalna. Ważnym punktem w leczeniu leków farmakologicznych jest ich biodostępność, która decyduje o tym, jaki będzie efekt terapeutyczny leku, jak szybko nadejdzie, oraz nasilenie skutków ubocznych. Na przykład Instytut Farmakologii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu, porównując oryginalną azytromycynę i jej analogi, stwierdził, że ze względu na wolniejsze wchłanianie tanich antybiotyków zmniejsza się ich biodostępność. W związku z tym skuteczność kliniczna jest kilkakrotnie mniejsza i faktycznie takie leki są przeznaczone do leczenia poważnych infekcji.

Kolejnym ważnym punktem jest wpływ wypełniaczy pomocniczych. W żadnej postaci leków nie są one chemicznie obojętne i często mogą reagować z substancją czynną, tym samym wpływając na jakość leku, jego farmakokinetykę i zmianę farmakodynamiki:

  • rozpuszczalność produktu leczniczego;
  • uwolnienie substancji czynnej i czas potrzebny do osiągnięcia maksymalnego stężenia;
  • metabolizm, wydalanie;
  • wpływ na organizm, zwłaszcza przy współistniejących chorobach.

Z powodu takich oddziaływań mogą również różnić się stężenia substancji czynnych. Porównania chemiczne oryginalnych produktów i analogów wykazały, że liczba ta często sięga 7% różnicy. Oznacza to, że pacjent może nie otrzymać potrzebnej mu dawki.

Ostatnią rzeczą, która ma szczególne znaczenie dla możliwości lub niemożliwości zastąpienia leków, jest równoważność. Istnieją trzy cechy tego wskaźnika:

  • terapeutyczna – większość pacjentów, oprócz głównej diagnozy, cierpi na inne choroby, więc leki powinny działać na narządy i układy bezwzględnie. identyczne sposoby;
  • farmaceutyczny – w tym przypadku produkt leczniczy musi mieć taki sam skład, formę uwalniania i zawartość składników;
  • kliniczne – tolerancja leku musi być również zgodna z oryginałem.

Sytuacje, w których substytucja jest surowo zabroniona

Nie zaleca się zmiany leków na receptę dla pacjenta i farmaceuty bez zgody lekarz. Jednak często to samo dotyczy leków dostępnych bez recepty.

Obecnie medycyna używa dwóch systemów zastępczych. Pierwsza, całkowita, przewiduje możliwość stosowania analogów, które są takie same pod względem biodostępności, równoważności, farmakokinetyki i farmakodynamiki. Wypisując receptę na takie fundusze, lekarz za zgodą stawia specjalny znak. W takim przypadku farmaceuta określa, który lek jest odpowiedni dla pacjenta.

Druga, zabraniająca, nie daje możliwości wyboru analogów zamiast przepisanego środka. Lekarz powinien odnotować to na recepcie. Na przykład surowo zabrania się zmiany takich grup farmakologicznych leków, jak β-blokery, antagoniści Ca, leki przeciwpadaczkowe. A to nie jest wyczerpująca lista.

Nie należy również zastępować leków analogami, jeżeli:

  • występują poważne patologie, zwłaszcza wątroby i nerek, ponieważ metabolizm różnych leków jest znacząco różny.
  • ​​
  • pacjent ma w wywiadzie cukrzycę, ponieważ niektórzy producenci dodają do swoich preparatów korektory smaku na bazie sacharozy, glukozy poprawić smak].
  • Leki przeznaczone są dla dzieci i osób starszych.

A jak jest w innych krajach

W różnych częściach świata kwestia oszczędzania poprzez zastępowanie leków tańszymi jest różnie postrzegana. Na przykład w USA i Kanadzie jest to możliwe tylko wtedy, gdy lekarz nie zauważył zakazu wymiany. W Wielkiej Brytanii jest to całkowicie wykluczone. Farmaceuta może wydać tylko lekarstwo wskazane na recepcie.

Dania jest bardziej lojalna – aby zastąpić lekarza wystarczy „dać zielone światło”, a francuskie Ministerstwo Zdrowia zachęca nawet do przepisywania tańszych leków. Ten kraj ma nawet system grzywien za przepisywanie drogich leków.

Jeśli nadal zamierzasz wybierać tańsze analogi, zdecydowanie zastanów się, jaką grupę leków przepisał lekarz lub jakich objawów musisz się pozbyć. Jeśli sytuacja jest poważna, nie powinieneś sam wymieniać leków.

Oszczędności muszą być rozsądne!

Źródła