Lieky: ako ušetriť peniaze a stojí to za to

Zdravotnícke výrobky (prípravky, lieky, vitamíny, lieky) sa uvádzajú len na informačné účely. Neodporúčame ich užívať bez lekárskeho predpisu. Odporúčame prečítať: " Prečo nemôžete užívať lieky bez lekárskeho predpisu?". Za posledných niekoľko rokov sa ceny liekov zvýšili o 30 – 100 %. Existujú aj lieky, ktorých náklady sa niekoľkonásobne zvýšili, takže nie je prekvapujúce, že bežní spotrebitelia hovoria, že liečba je drahá. Uvažujme, nakoľko je toto tvrdenie pravdivé, pretože lieky s rovnakým zložením sa vyrábajú pod rôznymi názvami, a teda aj inak stoja.

V roku 2018 Štátna duma Ruska prijala zákon, ktorý zaväzuje lekárnikov ponúkať pacientom nielen drahé lieky, ale aj lacnejšie analógy. Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny umožňuje lekárom vypísať recept na medzinárodný nechránený názov. Používatelia si tak mohli nezávisle vybrať výrobcu a cenovú kategóriu liekov. Podobne môžete urobiť to isté so samoliečbou a nákupom liekov bez lekárskeho predpisu, pričom si vyberiete produkty strednej a nízkej cenovej kategórie. To výrazne ušetrí rodinný rozpočet.

Najpopulárnejšie skupiny liekov

len pre drahé originálne lieky, ale aj pre ich lacnejšie analógy. Skúsme porovnať niekoľko populárnych skupín drog.

Nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom. Pomerne populárnym liekom sú kapsuly diklofenaku, ktoré často užívajú starší ľudia na zmiernenie bolesti a zápalu pri artritíde, ischiase a burzitíde. Pri porovnaní originálneho nemeckého lieku Dicloberl Retard kapsuly 100 mg, 20 kusov v balení a akýmkoľvek domácim analógom je ľahké vidieť: cena sa môže líšiť 5-10 krát, ale účinok je podobný.

Antiseptické prípravky na choroby hrdla. Jedným z najobľúbenejších prostriedkov je Strepsils, ktorý je dostupný v rôznych príchutiach (pomaranč, eukalyptus, med-citrón, originál, bez cukru). Často sa odporúča v lekárňach, pretože obsahuje dobrý antiseptický dichlórbenzylalkohol. Nájsť lacnejšie analógy lieku je jednoduché. Napríklad pastilky Vokacept, ktorých cena je polovičná.

Antimykotiká používané na akútnu vaginálnu kandidózu u žien. Jedna kapsula francúzskeho Diflucanu bude stáť 10-krát viac ako akýkoľvek liek na báze flukonazolu, ktorý je aktívnou zložkou.

Pomerne populárne sú lieky proti hnačke, ktoré znižujú motilitu hladkého svalstva čriev. Lekáreň často odporúča kapsuly Imodium, ktoré možno nahradiť domácim loperamidom.

Oplatí sa vždy vyberať lacné analógy

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte najprv pochopiť, čo určuje cenu lieku. Výrobná technológia ovplyvňuje cenu každého lieku. Originálne produkty idú dlhšou cestou: od syntézy látky, cez štúdium jej vlastností a klinické skúšky až po vstup na trh. To môže trvať 12-15 rokov a niekedy aj 20. Analógy, ktoré môžu byť uvoľnené až po skončení pôvodného patentu, „preskakujú“ niekoľko stupňov naraz. Jedným z nich sú klinické skúšky, preto sú náklady niekoľkonásobne nižšie.

Nedostatok klinických skúšok však zďaleka nie je jediným dôvodom, prečo náhrada liekov nemusí byť uskutočniteľná. Dôležitým bodom pri liečbe farmakologických liekov je ich biologická dostupnosť, ktorá určuje, aký bude terapeutický účinok lieku, ako rýchlo príde a závažnosť vedľajších účinkov. Napríklad Inštitút farmakológie Štátnej lekárskej univerzity v Petrohrade pri porovnaní pôvodného azitromycínu a jeho analógov zistil, že vďaka pomalšiemu vstrebávaniu lacných antibiotík klesá ich biologická dostupnosť. V súlade s tým je klinická účinnosť niekoľkonásobne nižšia a v skutočnosti sú takéto lieky určené na liečbu závažných infekcií.

Ďalším dôležitým bodom je vplyv pomocných plnív. V žiadnej forme liečiva nie sú chemicky inertné a často sú schopné reagovať s účinnou látkou, čím ovplyvňujú kvalitu liečiva, jeho farmakokinetiku a zmenu farmakodynamiky:

  • liek rozpustnosti;
  • uvoľňovanie účinnej látky a čas potrebný na dosiahnutie jej maximálnej koncentrácie;
  • metabolizmus, vylučovanie;
  • účinok na organizmus, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení.

V dôsledku takýchto interakcií sa môže líšiť aj koncentrácia účinných látok. Chemické porovnania originálnych produktov a analógov odhalili, že toto číslo často dosahuje rozdiel 7 %. To znamená, že pacient nemusí dostať dávku, ktorú potrebuje.

Posledná vec, ktorá má osobitný význam pre možnosť alebo nemožnosť nahradenia liekov, je ekvivalencia. Existujú tri charakteristiky tohto ukazovateľa:

  • terapeutický - väčšina pacientov okrem hlavnej diagnózy trpí inými chorobami, takže lieky by mali pôsobiť na orgány a systémy absolútne identické spôsoby;
  • farmaceutický - v tomto prípade musí mať liek rovnaké zloženie, formu uvoľňovania a obsah zložiek;
  • klinická – tolerancia lieku musí zodpovedať aj originálu.

Situácie, v ktorých je substitúcia prísne zakázaná

Neodporúča sa meniť lieky na predpis pacientovi a lekárnikovi bez súhlasu lekára. lekár. Často to isté však platí aj o voľnopredajných liekoch.

Dnešná medicína používa dva náhradné systémy. Prvý, celkový, poskytuje možnosť použitia analógov, ktoré sú rovnaké z hľadiska biologickej dostupnosti, ekvivalencie, farmakokinetiky a farmakodynamiky. Pri písaní receptu na takéto prostriedky lekár so súhlasom dáva špeciálnu značku. V tomto prípade lekárnik určí, ktorý liek je pre pacienta vhodný.

Druhý, zakazujúci, neumožňuje zvoliť namiesto predpísaného opravného prostriedku analógy. Lekár by to mal zaznamenať v predpise. Napríklad je prísne zakázané meniť také farmakologické skupiny liekov, ako sú β-blokátory, antagonisty Ca, antiepileptiká. A to zďaleka nie je úplný zoznam.

Nahradenie liekov analógmi by sa tiež nemalo robiť, ak:

  • existujú vážne patologické stavy, najmä pečene a obličiek, pretože metabolizmus rôznych liekov je výrazne odlišný.
  • ​​
  • pacient má v anamnéze diabetes mellitus, keďže niektorí výrobcovia pridávajú do svojich prípravkov chuťové korektory na báze sacharózy, glukózy. zlepšiť chuť].
  • Lieky sú určené pre deti a starších pacientov.

A ako je to v iných krajinách

V rôznych častiach sveta je otázka šetrenia nahradením liekov lacnejšími vnímaná rôzne. Napríklad v USA a Kanade je to možné iba vtedy, ak lekár nezaznamenal zákaz výmeny. V UK je to úplne vylúčené. Lekárnik musí vydať len liek uvedený na recepte.

Dánsko je lojálnejšie – na výmenu lekára stačí „dať súhlas“ a francúzske ministerstvo zdravotníctva dokonca odporúča predpisovať lacnejšie lieky. Táto krajina má dokonca systém pokút za predpisovanie drahých liekov.

Ak sa predsa len chystáte voliť lacnejšie analógy, určite by ste mali zvážiť, ktorú skupinu liekov vám lekár predpísal alebo ktorých príznakov sa musíte zbaviť. Ak je situácia vážna, nemali by ste si lieky nahrádzať sami.

Úspory musia byť primerané!

Zdroje