Zdravila: kako prihraniti denar in ali je vredno

Medicinski izdelki (preparati, zdravila, vitamini, zdravila) so navedeni zgolj v informativne namene. Ne priporočamo njihove uporabe brez zdravniškega recepta. Priporočeno branje: " Zakaj ne morete jemati zdravil brez zdravniškega recepta?". V zadnjih nekaj letih so se cene zdravil zvišale za 30-100 %. Obstajajo tudi zdravila, katerih stroški so se večkrat povečali, zato ni presenetljivo, da običajni potrošniki pravijo, da je zdravljenje drago. Razmislimo, kako resnična je ta izjava, saj se zdravila z enako sestavo proizvajajo pod različnimi imeni in zato stanejo različno.

Leta 2018 je ruska državna duma sprejela zakon, ki farmacevte obvezuje, da bolnikom ponujajo ne le draga zdravila, temveč tudi cenejše analoge. Ministrstvo za zdravje Ukrajine dovoljuje zdravnikom, da napišejo recept za mednarodno nelastniško ime. Na ta način so lahko uporabniki samostojno izbrali proizvajalca in cenovno kategorijo zdravil. Podobno lahko storite enako s samozdravljenjem in nakupom zdravil brez recepta, pri čemer izberete izdelke srednje in nizke cenovne kategorije. To bo znatno prihranilo družinski proračun.

Najbolj priljubljene skupine zdravil

samo za draga originalna zdravila, ampak tudi za njihove cenejše analoge. Poskusimo primerjati več priljubljenih skupin zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila z analgetičnim učinkom. Precej priljubljeno zdravilo so kapsule diklofenaka, ki jih starejši ljudje pogosto jemljejo za lajšanje bolečin in vnetja pri artritisu, išiasu in bursitisu. Če primerjamo originalno nemško zdravilo Dicloberl Retard kapsule 100 mg, 20 kosov v pakiranju in kateri koli domači analog, je enostavno videti: cena se lahko razlikuje za 5-10 krat, vendar je učinek podoben.

Antiseptična sredstva za bolezni grla. Eno izmed najbolj priljubljenih zdravil je Strepsils, ki je na voljo v različnih okusih (pomaranča, evkaliptus, medeno-limona, original, brez sladkorja). Pogosto ga priporočajo v lekarnah, saj vsebuje dober antiseptik diklorobenzilalkohol. Iskanje cenejših analogov zdravila je enostavno. Na primer pastile Vokacept, katerih cena je polovica nižja.

Protiglivična zdravila, ki se uporabljajo za akutno vaginalno kandidozo pri ženskah. Ena kapsula francoskega diflucana bo stala 10-krat več kot katero koli zdravilo na osnovi flukonazola, ki je aktivna sestavina.

Zelo priljubljena so zdravila proti driski, ki zmanjšujejo gibljivost črevesnih gladkih mišic. Pogosto v lekarni priporočajo kapsule Imodium, ki jih lahko nadomestimo z domačim loperamidom.

Ali je vedno vredno izbrati poceni analoge

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate najprej razumeti, kaj določa ceno zdravila. Tehnologija proizvodnje vpliva na stroške vsakega zdravila. Originalni izdelki gredo daljšo pot: od sinteze snovi, prek študij njenih lastnosti in kliničnih preskušanj, do vstopa na trg. To lahko traja 12-15 let, včasih pa tudi 20. Analogi, ki jih je mogoče izdati šele po koncu prvotnega patenta, "skočijo" na več stopenj hkrati. Eden od njih so klinična preskušanja, zato so stroški večkrat nižji.

Toda pomanjkanje kliničnih preskušanj še zdaleč ni edini razlog, zakaj zamenjava zdravil morda ni izvedljiva. Pomembna točka pri zdravljenju farmakoloških zdravil je njihova biološka uporabnost, ki določa, kakšen bo terapevtski učinek zdravila, kako hitro bo prišlo in resnost neželenih učinkov. Inštitut za farmakologijo Državne medicinske univerze v Sankt Peterburgu je na primer pri primerjavi originalnega azitromicina in njegovih analogov ugotovil, da se zaradi počasnejše absorpcije poceni antibiotikov njihova biološka uporabnost zmanjša. V skladu s tem je klinična učinkovitost nekajkrat nižja, pravzaprav so takšna zdravila namenjena zdravljenju resnih okužb.

Druga pomembna točka je vpliv pomožnih polnil. V nobeni obliki zdravil niso kemično inertni in pogosto lahko reagirajo z zdravilno učinkovino, s čimer vplivajo na kakovost zdravila, spreminjajo se njegova farmakokinetika in farmakodinamika:

  • topnost zdravila;
  • sproščanje aktivne snovi in ​​čas, potreben za dosego največje koncentracije;
  • presnova, izločanje;
  • učinek na telo, zlasti ob prisotnosti sočasnih bolezni.

Zaradi takšnih interakcij se lahko razlikuje tudi koncentracija učinkovin. Kemijske primerjave originalnih izdelkov in analogov so pokazale, da ta številka pogosto doseže 7-odstotno razliko. To pomeni, da bolnik morda ne bo prejel odmerka, ki ga potrebuje.

Zadnja stvar, ki je še posebej pomembna za možnost ali nezmožnost zamenjave zdravil, je enakovrednost. Obstajajo tri značilnosti tega kazalnika:

  • terapevtska - večina bolnikov poleg glavne diagnoze trpi tudi za drugimi boleznimi, zato morajo zdravila delovati na organe in sisteme popolnoma enaki načini;
  • farmacevtsko – v tem primeru mora biti zdravilo enako sestavo, obliko sproščanja in vsebino sestavin;
  • klinično – toleranca zdravila se mora ujemati tudi z izvirnikom.

Situacije, v katerih je zamenjava strogo prepovedana

Ni priporočljivo menjati zdravil na recept za bolnika in farmacevta brez soglasja zdravnik. Vendar pa pogosto enako velja za zdravila brez recepta.

Danes medicina uporablja dva nadomestna sistema. Prva, popolna, predvideva možnost uporabe analogov, ki so enaki po biološki uporabnosti, enakovrednosti, farmakokinetiki in farmakodinamiki. Pri pisanju recepta za takšna sredstva zdravnik z dovoljenjem postavi posebno oznako. V tem primeru farmacevt določi, katero zdravilo je primerno za bolnika.

Druga, prepoved, ne omogoča izbire analogov namesto predpisanega zdravila. Zdravnik mora to navesti v receptu. Na primer, strogo prepovedano je spreminjati farmakološke skupine zdravil, kot so β-blokatorji, antagonisti Ca, antiepileptiki. In to še zdaleč ni izčrpen seznam.

Prav tako ne bi smeli zamenjati zdravil z analogi, če:

  • obstajajo resne patologije, zlasti jeter in ledvic, ker presnova različnih zdravil se bistveno razlikuje.
  • ​​
  • bolnik ima v anamnezi diabetes mellitus, saj nekateri proizvajalci svojim pripravkom dodajajo korektorje okusa na osnovi saharoze, glukoze za izboljšanje okusa].
  • Zdravila so namenjena otrokom in starejšim bolnikom.

In kako je v drugih državah

V različnih delih sveta se vprašanje varčevanja z zamenjavo zdravil s cenejšimi dojema različno. Na primer, v ZDA in Kanadi je to mogoče le, če zdravnik ni opozoril na prepoved zamenjave. V Združenem kraljestvu je to popolnoma izključeno. Farmacevt mora izdati le zdravilo, ki je navedeno na receptu.

Danska je bolj lojalna – za zamenjavo zdravnika je dovolj, da »daš zeleno luč«, francosko ministrstvo za zdravje pa celo spodbuja predpisovanje cenejših zdravil. Ta država ima celo sistem glob za predpisovanje dragih zdravil.

Če se boste vseeno odločili za cenejše analoge, morate vsekakor razmisliti, katero skupino zdravil vam je zdravnik predpisal oziroma katere simptome se morate znebiti. Če je situacija resna, zdravil ne smete zamenjati sami.

Prihranki morajo biti razumni!

Viri