Läkemedel: hur man sparar pengar och är det värt det

Medicinska produkter (preparat, mediciner, vitaminer, mediciner) nämns endast i informationssyfte. Vi rekommenderar inte att du använder dem utan läkares recept. Rekommenderad läsning: " Varför kan du inte ta mediciner utan läkarrecept?". Under de senaste åren har läkemedelspriserna stigit med 30-100 %. Det finns också läkemedel, vars kostnad har ökat flera gånger, så det är inte förvånande att vanliga konsumenter säger att behandlingen är dyr. Låt oss överväga hur sant detta uttalande är, eftersom läkemedel med samma sammansättning produceras under olika namn och följaktligen kostar olika.

År 2018 antog Rysslands statsduman en lag som förpliktar farmaceuter att erbjuda patienter inte bara dyra läkemedel utan också billigare analoger. Ukrainas hälsoministerium tillåter läkare att skriva ut ett recept på ett internationellt icke-proprietärt namn. På så sätt kunde användarna självständigt välja tillverkare och priskategori för läkemedel. På samma sätt kan du göra detsamma med självmedicinering och att köpa receptfria läkemedel, välja produkter i kategorin medel- och lågpris. Detta kommer att avsevärt spara familjens budget.

Mest populära läkemedelsgrupper

endast för dyra originalläkemedel, men också för deras billigare analoger. Låt oss försöka jämföra flera populära grupper av droger.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekt. Ett ganska populärt botemedel är diklofenakkapslar, som ofta tas av äldre för att lindra smärta och inflammation vid artrit, ischias och bursit. Att jämföra det ursprungliga tyska läkemedlet Dicloberl Retard kapslar 100 mg, 20 stycken per förpackning och alla inhemska analoger, är det lätt att se: priset kan skilja sig med 5-10 gånger, men effekten är liknande.

Antiseptiska preparat för halssjukdomar. En av de mest populära läkemedlen är Strepsils, som finns i olika smaker (apelsin, eukalyptus, honung-citron, original, sockerfri). Det rekommenderas ofta på apotek, eftersom det innehåller en bra antiseptisk diklorbensylalkohol. Att hitta billigare analoger av läkemedlet är lätt. Till exempel Vokacept sugtabletter, vars kostnad är hälften.

Antimykotika som används för akut vaginal candidiasis hos kvinnor. En kapsel franska Diflucan kommer att kosta 10 gånger mer än något läkemedel baserat på flukonazol, som är den aktiva ingrediensen.

Läkemedel mot diarré som minskar rörligheten av glatt tarmmuskel är ganska populära. Ofta rekommenderar apoteket Imodium-kapslar, som kan ersättas med inhemsk loperamid.

Är det alltid värt att välja billiga analoger

För att svara på denna fråga måste du först förstå vad som bestämmer priset på ett läkemedel. Produktionstekniken påverkar kostnaden för varje läkemedel. Originalprodukter går en längre väg: från syntesen av ett ämne, genom studiet av dess egenskaper och kliniska prövningar, till att komma in på marknaden. Detta kan ta 12-15 år, och ibland till och med 20. Analoger, som kan släppas först efter slutet av det ursprungliga patentet, "hoppar" flera steg samtidigt. En av dem är kliniska prövningar, därför är kostnaden flera gånger lägre.

Men bristen på kliniska prövningar är långt ifrån den enda anledningen till varför läkemedelssubstitution inte är möjlig. En viktig punkt i behandlingen av farmakologiska läkemedel är deras biotillgänglighet, som bestämmer vad den terapeutiska effekten av läkemedlet kommer att vara, hur snabbt det kommer och svårighetsgraden av biverkningar. Till exempel fann Institute of Pharmacology vid State Medical University i St. Petersburg, som jämförde det ursprungliga azitromycinet och dess analoger, att på grund av den långsammare absorptionen av billiga antibiotika, minskar deras biotillgänglighet. Följaktligen är den kliniska effekten flera gånger lägre, och i själva verket är sådana läkemedel avsedda för behandling av allvarliga infektioner.

En annan viktig punkt är inverkan av hjälpfyllmedel. I någon form av läkemedel är de inte kemiskt inerta och kan ofta reagera med den aktiva substansen, vilket påverkar läkemedlets kvalitet, dess farmakokinetik och farmakodynamik förändras:

  • löslighetsläkemedel;
  • frisättningen av den aktiva substansen och den tid det tar att nå dess maximala koncentration.
  • metabolism, utsöndring;
  • effekt på kroppen, särskilt i närvaro av samtidiga sjukdomar.

På grund av sådana interaktioner kan koncentrationen av aktiva substanser också skilja sig. Kemiska jämförelser av originalprodukter och analoger visade att denna siffra ofta når en skillnad på 7%. Detta innebär att patienten kanske inte får den dos han behöver.

Det sista som är av särskild betydelse för möjligheten eller omöjligheten att ersätta läkemedel är likvärdighet. Det finns tre egenskaper hos denna indikator:

  • terapeutisk - de flesta patienter, förutom huvuddiagnosen, lider av andra sjukdomar, så läkemedel bör verka på organ och system i absolut identiska sätt;
  • läkemedel - i detta fall måste läkemedlet ha samma sammansättning, form av frisättning och innehåll av komponenterna;
  • klinisk – läkemedelstolerans måste också matcha originalet.

Situationer där substitution är strängt förbjuden

Det rekommenderas inte att byta receptbelagda läkemedel för patienten och farmaceuten utan samtycke från läkare. Ofta gäller dock samma sak för receptfria läkemedel.

Idag använder medicinen två ersättningssystem. Den första, totalt, ger möjlighet att använda analoger som är desamma i biotillgänglighet, ekvivalens, farmakokinetik och farmakodynamik. När du skriver ett recept för sådana medel sätter läkaren ett speciellt märke med tillstånd. I detta fall avgör farmaceuten vilket läkemedel som är lämpligt för patienten.

Det andra, förbjudande, gör det inte möjligt att välja analoger istället för det föreskrivna botemedlet. Läkaren bör notera detta i receptet. Till exempel är det strängt förbjudet att ändra sådana farmakologiska grupper av läkemedel som β-blockerare, Ca-antagonister, antiepileptika. Och det här är långt ifrån en uttömmande lista.

Dessutom bör läkemedel inte ersättas med analoger om:

  • det finns allvarliga patologier, särskilt lever och njurar, eftersom metabolismen av olika läkemedel är signifikant olika.
  • ​​
  • patienten har en historia av diabetes mellitus eftersom vissa tillverkare lägger till smakkorrigerare baserade på sackaros, glukos till sina preparat för att förbättra smaken].
  • Läkemedel är avsedda för barn och äldre patienter.

Och hur är det i andra länder

I olika delar av världen uppfattas frågan om att spara genom att ersätta läkemedel mot billigare olika. Till exempel i USA och Kanada är detta endast möjligt om läkaren inte har noterat förbudet mot ersättning. I Storbritannien är detta helt uteslutet. Apoteket får endast släppa det läkemedel som anges på receptet.

Danmark är mer lojalt - för att ersätta en läkare räcker det att "ge klartecken", och det franska hälsoministeriet uppmuntrar till och med att ordinera billigare läkemedel. Detta land har till och med ett system med böter för att skriva ut dyra läkemedel.

Om du ändå ska välja billigare analoger bör du absolut fundera på vilken grupp läkemedel läkaren har skrivit ut eller vilka symtom du behöver bli av med. Om situationen är allvarlig bör du inte byta ut drogerna själv.

Besparingar måste vara rimliga!

Källor