วัณโรค

ข้อความถูกนำเสนอเพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เราขอแนะนำให้คุณอย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ การอ่านที่แนะนำ: " ทำไมไม่รักษาตัวเอง?". วัณโรคเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยจากแบคทีเรียทั่วโลกที่ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ: ผิวหนัง ไต ตา ลำไส้ ส่วนใหญ่วัณโรคส่งผลกระทบต่อปอด ทุกๆ ปี ผู้คนประมาณ 3 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคนี้ และในจำนวนที่เท่ากันก็จะป่วยอีกครั้ง

ระบาดวิทยา

ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรโลกติดเชื้อ ราคาแตกต่างกันไปตามประเทศที่พำนัก อายุ เชื้อชาติ เพศ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม WHO ประมาณการว่า 10 ล้านคนทั่วโลกล้มป่วยด้วยวัณโรคในปี 2019 รวมถึงผู้ชาย 5.6 ล้านคน ผู้หญิง 3.2 ล้านคน และเด็ก 1.2 ล้านคน

ในปี 2019 ประเทศที่มีภาระงานสูง 30 ประเทศคิดเป็น 87% ของกรณีวัณโรครายใหม่ สองในสามของผู้ติดเชื้ออยู่ในแปดประเทศ โดยอินเดียเป็นผู้นำ ตามมาด้วยอินโดนีเซีย จีน ฟิลิปปินส์ ปากีสถาน ไนจีเรีย บังคลาเทศ และแอฟริกาใต้ อุบัติการณ์วัณโรคทั่วโลกลดลงประมาณ 2% ต่อปี และระหว่างปี 2558 ถึง 2563 อัตราการลดลงสะสมอยู่ที่ 9% ซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเป้าหมายยุทธศาสตร์ TB สิ้นสุดที่ 20% สำหรับปี 2558-2563.. หนึ่งในเป้าหมายด้านสุขภาพของเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) คือการยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคภายในปี 2573

) เชื้อโรคและกลไกการพัฒนา

วัณโรคเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทนต่อกรด (โคช์สบาซิลลัส) ที่แพร่กระจายใน น้ำ ดิน ในหมู่มนุษย์และสัตว์ จนถึงปัจจุบัน มีการระบุแบคทีเรียเหล่านี้ 74 สายพันธุ์

วัณโรคมักจะส่งผ่านอนุภาคในอากาศ (นิวเคลียสน้ำตา) ที่มีเอ็มวัณโรค ส่วนใหญ่ติดต่อโดยการไอ การร้องเพลง และการเคลื่อนไหวระบบทางเดินหายใจอื่นๆ โดยผู้ที่เป็นวัณโรคปอดหรือกล่องเสียง และน้ำลายมีเชื้อโรคอยู่เป็นจำนวนมาก

โอกาสสูงสุดที่จะติดวัณโรคคือที่ที่มีผู้คนจำนวนมากการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียสามารถผ่านเกราะป้องกันและแทรกซึมลึกเข้าไปในปอดได้ หากระบบทางเดินหายใจส่วนบนแข็งแรงและทำงานได้ดี พวกมันจะเก็บและกำจัดก้าน Koch ส่วนใหญ่และแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอื่นๆ ที่มีเมือก ตามทฤษฎีแล้ว แท่งเดียวก็เพียงพอที่จะแพร่เชื้อให้กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่สำหรับสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยามากขึ้น ก็ยังต้องมีการสัมผัสซ้ำๆ

จากนั้นแบคทีเรียจะถูกดักจับโดยแมคโครฟาจถุง เชื้อโรคที่ไม่เป็นกลางเริ่มแพร่พันธุ์การอักเสบในท้องถิ่นเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการติดเชื้อ ผ่านต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด แมคโครฟาจที่ติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือด เจาะเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ แต่ถ้าบุคคลมีภูมิคุ้มกันบางส่วนอย่างน้อย ไม่น่าจะแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด

ควรเข้าใจว่าการติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์อย่างแน่นอน ยกเว้นเล็บและผม ด้วยเหตุนี้การพัฒนาวัณโรคนอกปอดจึงเป็นไปได้ วัณโรคปอดเป็นวัณโรคที่พบบ่อยที่สุด แต่โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูก ตับ ไต กล่องเสียง และแม้แต่ดวงตา

ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรโลกติดเชื้อวัณโรค ซึ่งหมายความว่าผู้คนติดเชื้อแบคทีเรีย TB แต่ยังไม่ป่วยและไม่สามารถแพร่เชื้อได้

ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย TB มีโอกาส 5-15% ในการพัฒนา TB ในช่วงชีวิตของพวกเขา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ภาวะทุพโภชนาการหรือเบาหวาน และผู้สูบบุหรี่ "เป็นเวลานาน" มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

การจำแนกประเภทของวัณโรคปอด

การจำแนกประเภทของวัณโรคปอดจะดำเนินการตามรูปแบบทางคลินิกตามลักษณะของกระบวนการตาม ผลตกค้างหลังการรักษา

แทรกซึม

วัณโรคแทรกซึมมีลักษณะเฉพาะโดยมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปอด อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความชุกและประเภทของการเปลี่ยนแปลงในปอด ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจเอ็กซ์เรย์จะตรวจพบวัณโรคแทรกซึม โดยทั่วไป โรคนี้เกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคอื่นๆ เหล่านี้รวมถึงโรคปอดบวม ไข้หวัดใหญ่, หลอดลมอักเสบ อาการหนึ่งของ ของวัณโรค คือไอเป็นเลือด (ในสภาวะปกติทั่วไปของผู้ป่วย)

แพร่ระบาด

วัณโรคแพร่กระจายมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหลายจุดในปอด ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายทั่วไป hyperthermia หายใจถี่ เปียก ไอ และไอเป็นเลือด ในการสงสัยว่าเป็นโรคนี้อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในการถ่ายภาพรังสี

Miliary

Miliary tuberculosis เป็นรูปแบบที่เป็นอันตรายของวัณโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่มีระยะ lymphogenous ที่เด่นชัด ตุ่มตุ่มสามารถก่อตัวในอวัยวะต่างๆ การแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคเป็นการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งเป็นโรคที่อาจส่งผลร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ก็สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที อันตรายหลักของพยาธิสภาพนี้คือวัณโรค miliary นั้นวินิจฉัยยากภาพทางคลินิกของโรคนี้มักจะเบลอ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคปอดและอวัยวะอื่นๆ โรคนี้มีสามรูปแบบ: เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง

ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคของระบบทางเดินหายใจ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคได้รับการวินิจฉัยใน 3-6 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เยื่อหุ้มปอดอักเสบได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 2-3 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่มักพบโรคนี้ในเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาว

โพรง

วัณโรคปอดในโพรงเป็นขั้นตอนในการพัฒนาของวัณโรคปอดซึ่งดำเนินการกับการก่อตัวของโพรงผนังบาง - โพรง ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ ในเด็ก การก่อตัวของฟันผุนั้นพบได้น้อยมาก วัณโรคโพรงจะเกิดขึ้นประมาณในเดือนที่สามหรือสี่ของการรักษาวัณโรคที่ไม่ได้ผล อาการของโรคคือไอเปียกและไอเป็นเลือด

Fibrous-cavernous

วัณโรคโพรงฟันเป็นผลมาจากการพัฒนารูปแบบของวัณโรคปอด หากโพรงไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็จะเติบโตรอบๆ ช่อง ด้วยเหตุนี้ การเสียรูปของโพรงที่มีผนังบางจึงเกิดขึ้น อายุของโพรงและระยะที่เป็นเส้นๆ ของวัณโรคจึงพัฒนาขึ้น โดยทั่วไปกระบวนการนี้จะใช้เวลา 1.5-3 ปี ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคโพรงที่มีเส้นใยบ่นเรื่องสุขภาพไม่ดีและ ความอ่อนแอ ในร่างกายไอเปียกและหายใจถี่ ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ อุณหภูมิของร่างกายก่อนการรักษามักจะสูงขึ้น โรคนี้มาพร้อมกับการลดน้ำหนัก เหงื่อออก 66 ตัวและความซีดของผิวหนัง

โรคตับแข็ง

ในผู้ป่วยวัณโรคปอดที่เป็นโรคตับแข็ง จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial โดยรวมในเนื้อเยื่อปอดและเยื่อหุ้มปอดซึ่งรวมกับการอักเสบน้อยที่สุด กิจกรรม.

โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากวัณโรครูปแบบอื่น พันธุ์นี้ค่อนข้างหายาก เพื่อให้เกิดวัณโรคตับแข็งจำเป็นต้องมีการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในกรณีขั้นสูงของโรครูปแบบนี้ อาจส่งผลร้ายแรงได้ ความรุนแรงของอาการของวัณโรคตับแข็งขึ้นอยู่กับขอบเขตและการแปลความหมายของการเปลี่ยนแปลงในปอด อาการมักไม่รุนแรง นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้ว อาจมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยและไอแห้งเป็นบางครั้ง

โฟกัส

วัณโรคปอดแบบโฟกัสเป็นรอยโรคเฉพาะที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของการอักเสบในปอด วัณโรคโฟกัสมักเป็นการติดเชื้อวัณโรคทุติยภูมิ และเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการรักษาโรคเบื้องต้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่หายจากโรคแล้ว ลักษณะเด่นของโรคปอดนี้คือเวลาแฝง พื้นที่จำกัดของความเสียหาย ลักษณะการอักเสบที่ไม่ทำลายล้าง

นอกจากนี้ โรคนี้ไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นโรคนี้จึงสามารถตรวจพบได้โดยใช้การถ่ายภาพรังสีป้องกันเป็นหลัก สัญญาณของโรคคือ ไข้, ไข้, เบื่ออาหาร, รบกวนการนอนหลับ, เหงื่อออก. ในบางกรณี ยังมีสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น หัวใจเต้นเร็วและหงุดหงิดปรากฏขึ้น ในผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงรอบเดือน

เรื้อรัง

พบวัณโรคเรื้อรังในผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะยาวในกรณีที่การรักษาที่ซับซ้อนไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ด้วยโรคนี้จุดโฟกัสของการติดเชื้อปรากฏในปอดของบุคคล ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการไอ มีเสมหะ มีอาการไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนแรง อันตรายของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าอวัยวะอื่นของมนุษย์ได้รับผลกระทบด้วย ภาวะโลหิตจางพัฒนาอาการผิวหนังอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะได้

วัณโรคนอกปอด

วัณโรคนอกปอดมักเป็นโรคทุติยภูมิที่เกิดจากการติดเชื้อวัณโรคในปอด วัณโรคนอกปอดส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ ได้แก่ ลำไส้ ระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง ต่อมน้ำเหลือง กระดูก ข้อต่อ ระบบสืบพันธุ์ ผิวหนัง และดวงตา

วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลางเริ่มช้าอาการค่อยๆเพิ่มขึ้น บุคคลนั้นมีอาการปวดหัวเป็นระยะ ความอ่อนแอในร่างกาย ไม่แยแส อาการง่วงนอน และความอยากอาหารลดลง ทั้งหมดนี้สังเกตได้หลายเดือนก่อนอาการหลักของโรค โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งกำเริบโดยเสียงแสงจ้า นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับ อาเจียน และความปั่นป่วนทางจิต อาจมีความสับสนหรือกระวนกระวายใจ

มีรูม่านตาขยาย, ตาเหล่, ความไม่สมดุลของใบหน้า, การเปลี่ยนแปลงในการพูด และการเสื่อมสภาพในการมองเห็น อาจมีการละเมิดกลืน, สำลัก, สูญเสียการได้ยิน

การติดเชื้อในทางเดินอาหารและอวัยวะในช่องท้อง

การพัฒนาวัณโรคในทางเดินอาหารได้รับการส่งเสริมจากโรคเรื้อรังต่างๆรวมทั้งภูมิคุ้มกันลดลง ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า มีเหงื่อออก มีไข้ นอกจากนี้ มีอาการปวดท้องรุนแรง ท้องอืด, ท้องผูก หรือ ท้องร่วง ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ลำไส้อุดตัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเลือดออกภายใน

Osteoarticular tuberculosis

ข้อต่อสะโพกและข้อเข่าตลอดจนกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบมากที่สุด หากกระบวนการอักเสบในวัณโรคไม่ได้ไปไกลกว่ากระดูก คนๆ นั้นอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในบริเวณที่เสียหาย หากโรคแพร่กระจายไปยังข้อต่อและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น การเคลื่อนไหวมีจำกัด และแม้แต่ข้อต่อหรือกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบก็จะผิดรูป

การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ

วัณโรคทางเดินปัสสาวะเป็นโรคนอกปอดที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งรวมถึง: ความเสียหายต่อไต, ทางเดินปัสสาวะ (ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ), เพศชาย (ต่อมลูกหมาก, อัณฑะ) และเพศหญิง (รังไข่, เยื่อบุโพรงมดลูก) อวัยวะสืบพันธุ์

โรคตา

วัณโรคในตาเป็นวัณโรคนอกปอดรูปแบบที่รุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่ง โรคนี้พบได้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม ส่วนใหญ่มักมีการแปลกระบวนการ tuberculous ในระบบหลอดเลือดของตา ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นต้อกระจกหรือ ต้อหิน นอกจากนี้ ไม้กายสิทธิ์ของ Koch ยังส่งผลต่อผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง ม้าม กล้ามเนื้อหัวใจ แต่กรณีเหล่านี้หายากมาก

อาการหลัก

อาการหลักคือ:

  • ไอเรื้อรังมีเสมหะ;
  • ไอเป็นเลือด;
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
  • ทำเครื่องหมายการลดน้ำหนัก;
  • ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่ไม่มีสาเหตุ;
  • ความอยากอาหารลดลงหรือไม่มีเลย
  • ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

นอกจากนี้ รู้สึกเจ็บที่หน้าอกและแขนขา อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และหายใจลำบากปรากฏขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการของโรควัณโรคมีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของโรคปอด ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและถูกต้อง อาการยังขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หากเป็นวัณโรคในทางเดินอาหารผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องคลื่นไส้และการย่อยอาหารจะถูกรบกวน

หากเรากำลังพูดถึงระบบประสาทส่วนกลาง อาการปวดหัว อาการวิงเวียนศีรษะ และอาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันและไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะรบกวน

ขั้นตอนและประเภทของหลักสูตร

วัณโรคมีลักษณะเฉพาะบางขั้นตอนและระยะเวลาของกระบวนการติดเชื้อ

ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวซึ่งเรียกว่าระยะฟักตัว ช่วงเวลานี้อาจอยู่ระหว่าง 7 ถึง 12 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจนานถึงหลายปี

ในช่วงระยะฟักตัว เชื้อมัยโคแบคทีเรียทั้งหมดที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจจะถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน หากระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีแบคทีเรียทั้งหมดก็ตาย หากระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว มัยโคแบคทีเรียจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในปอด ในกรณีนี้อาการแรกของโรคจะปรากฏขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าตลอดเวลานี้บุคคลไม่ติดต่อและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น และแม้แต่ การทดสอบ Mantoux ก็ไม่แสดงว่ามีโรคอยู่ ซึ่งทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นในระยะแรก

แฝงและใช้งานอยู่

วัณโรคแฝงเป็นรูปแบบแฝงของโรคที่ผู้ติดเชื้อไม่มีอาการใด ๆ และการทดสอบ tuberculin เป็นบวก ในเวลาเดียวกัน การถ่ายภาพรังสีไม่เปิดเผยพยาธิสภาพ และบุคคลนั้นไม่ได้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

ในรูปแบบที่ใช้งาน ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายทั่วไป เขามีอาการเกือบทั้งหมดของวัณโรค การทดสอบเฉพาะเป็นไปในเชิงบวก และบุคคลนั้นแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

ปิดและเปิด

วัณโรคเป็นโรคติดต่อ แต่ผู้ป่วยอาจจะติดต่อหรือไม่ก็ได้ ในเวลาเดียวกัน สถานะของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนด ด้วยรูปแบบเปิดของวัณโรค ผู้ป่วยจะปล่อยเชื้อสาเหตุของโรคออกสู่สิ่งแวดล้อม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับวัณโรคปอดเป็นหลัก เนื่องจากการปลดปล่อยจุลินทรีย์เหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการไอและการมีเสมหะในรูปแบบปิดของวัณโรค ไมโคแบคทีเรียมจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ของโรค

ผลลัพธ์ของวัณโรคสามารถฟื้นตัวได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือความก้าวหน้าของโรคด้วยการพัฒนาผลร้ายแรงเป็นที่แน่ชัดว่าวัณโรคเป็นโรคที่อันตราย และยิ่งกว่านั้นในระยะสุดท้ายของการพัฒนา หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ความรับผิดชอบของผู้ป่วยและความสนใจจากแพทย์ สิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นผลที่อันตรายและไม่พึงประสงค์ได้

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยวัณโรคจะทำการทดสอบการแพ้วัณโรคและมีการทดสอบเสมหะ มัยโคแบคทีเรียโดย PCR การตรวจเลือดและปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด หากจำเป็น ให้ทำซีทีสแกนของปอด

เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเลือดได้รับการตรวจสอบสำหรับ T-POS การกำหนดเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis

การทดสอบ Mantoux

การทดสอบ Mantoux เป็นวิธีการหลักในการตรวจคัดกรองเด็กสำหรับวัณโรค การทดสอบนี้เป็นการทดสอบทางผิวหนังเพื่อตรวจหาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างเฉพาะเจาะจงต่อการแนะนำของทูเบอร์คูลิน ตามปฏิกิริยาของ Mantoux เป็นไปได้ที่จะระบุว่ามีการติดเชื้อวัณโรคในร่างกายหรือไม่ ด้วยการทดสอบนี้ คุณสามารถระบุโรคล่วงหน้าได้

T-spot

T-SPOT เป็นวิธีการทางภูมิคุ้มกันในการกำหนดสาเหตุของโรค ในการทำเช่นนี้ เลือดที่นำมาวิเคราะห์จะถูกเตรียมอย่างเหมาะสม จากนั้นจึงเพิ่มแอนติเจน CFP-10 และ ESAT-6 ซึ่งจำเพาะสำหรับ Mycobacterium tuberculosis หากตัวอย่างเลือดมี T-lymphocytes ที่คุ้นเคยกับแอนติเจนเหล่านี้อยู่แล้ว การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้น คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น (แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจน) ทำให้เกิดจุด (จุดจากจุดภาษาอังกฤษ - "จุด") ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของจุดดังกล่าวจำนวนมากในตัวอย่างทำให้เราสามารถสรุปได้ว่าติดเชื้อวัณโรค (ผลบวก) การไม่มีจุดตามลำดับแสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ (ผลลบ)

การทดสอบทำให้สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ แต่ไม่สามารถใช้เพื่อระบุได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ออกฤทธิ์หรือพาหะแฝงกำลังเกิดขึ้น

PCR

เมื่อเร็ว ๆ นี้ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ถูกนำมาใช้สำหรับการวินิจฉัย การทดสอบนี้มีความไวสูง ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับเศษกรดนิวคลีอิกในวัสดุที่ใช้ทดสอบได้

PCR สามารถระบุรูปแบบต่างๆ ของวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก แม้ว่าการทดสอบทางจุลชีววิทยาจะเป็นลบ

เอ็กซ์เรย์

เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในวัณโรคเป็นการศึกษาที่รวมอยู่ในมาตรฐานการวินิจฉัยบังคับ วิธีนี้กำหนดไว้เพื่อสร้างหรือตรงกันข้ามเพื่อลบล้างข้อเท็จจริงของโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดลักษณะของความเสียหายของปอด

วิธีการรักษา

วัณโรครักษาได้การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องและยาวนานที่แพทย์เลือกสำหรับรูปแบบของโรคนี้ เป็นเวลานานเนื่องจากความจำเป็นในการทำลาย mycobacteria ทั้งหมดในร่างกายของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปฏิบัติตามระบบการรักษา และอาหารที่แนะนำ มัยโคแบคทีเรียค่อนข้างดื้อยา ดังนั้น หากลดขนาดยาลง แบคทีเรียก็จะดื้อต่อยาที่ใช้ โดยปกติผลในเชิงบวกจะเกิดขึ้นภายในหกเดือนของการรักษาที่ใช้งาน ในช่วงเวลานี้จุดโฟกัสของการติดเชื้อจะหาย, อาการหายไป, โรคจะปิดลง

  • ผู้ป่วยที่มีรูปแบบเปิดจะถูกวางไว้ในร้านขายยาวัณโรค แพทย์จะจัดการกับพวกมันจนกว่าพวกเขาจะหยุดการแยกแบคทีเรีย แต่การรักษาแบบสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี และบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น
  • นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยควรฝึกการหายใจ เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน และทำกายภาพบำบัด
  • ในช่วงพักฟื้น แนะนำให้ทำการรักษาต่อในสถานพยาบาลเฉพาะทาง

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

เด็ก

เด็กที่ติดเชื้อวัณโรคมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่ลุกลามมากกว่าผู้ใหญ่ มักแสดงเป็นโรคนอกปอด Lymphadenitis (scrofula) เป็นอาการแสดงนอกปอดที่พบบ่อยที่สุด แต่วัณโรคยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง (tuberculous spondylitis) ซึ่งเป็น epiphyses ที่มีหลอดเลือดสูงของกระดูกยาว หรือ CNS และ meninges อาการทางคลินิกของวัณโรคระยะลุกลามในเด็กนั้นแปรผัน ทำให้การวินิจฉัยมีความท้าทาย เด็กส่วนใหญ่มีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้นนอกจากไอที่ดังและเป็นโลหะ

ผู้สูงอายุ

โรคที่เกิดซ้ำสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ โดยเฉพาะปอด สมอง ไต กระดูกยาว กระดูกสันหลัง หรือต่อมน้ำเหลือง การกำเริบของโรคอาจทำให้เกิดอาการแยกและอาจหายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ทำให้การประเมินที่เหมาะสมล่าช้า การปรากฏตัวของความผิดปกติและโรคอื่น ๆ ในวัยชราบ่อยครั้งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อน

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนา TB ที่ใช้งานได้ประมาณ 5-10% ต่อปี ในขณะที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะพัฒนาได้ใกล้เคียงกัน เปอร์เซ็นต์ของคดี แต่ตลอดชีวิต ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV ครึ่งหนึ่งที่ไม่ได้รับการรักษาหรือติดเชื้อด้วยสายพันธุ์ดื้อยาหลายชนิด เสียชีวิตด้วยอัตราการรอดตายเฉลี่ยเพียง 60 วัน ในปัจจุบัน ผลลัพธ์ค่อนข้างดีขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากการตรวจหาวัณโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่วัณโรคในผู้ป่วยเอชไอวียังคงเป็นปัญหาใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา อัตราการเสียชีวิตยังคงสูงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและติดเชื้อวัณโรคที่ดื้อยาหลายชนิดหรือดื้อยาสูง

วิธีป้องกันตัวเอง

การป้องกันโรคประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง การป้องกันตนเองและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันในสถานที่ที่มีโอกาสติดเชื้อวัณโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการทั้งหมดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อจากผู้ป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี

การป้องกันโรคเฉพาะเป็นวิธีการต่อสู้กับการติดเชื้อโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ ซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนภาคบังคับของประชากร การป้องกันโรคอย่างเฉพาะเจาะจงเป็นหนึ่งในวิธีการควบคุมวัณโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงยาที่เพิ่มการป้องกันของร่างกาย

วัณโรคเป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรงซึ่งในตอนแรกมีลักษณะที่ซ่อนอยู่ บ่อยครั้งที่คนป่วยเชื่อว่าเขาเพิ่งเป็นหวัดและเหนื่อย ดังนั้นเขาจึงไปพบแพทย์หลังจากมีอาการรุนแรงขึ้นเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน

คนส่วนใหญ่เมื่อได้ยินคำวินิจฉัยของวัณโรคแล้ว แทบเสียชีวิต แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างไม่ได้เลวร้ายนัก

โดยธรรมชาติ หากไม่มีการรักษาที่จำเป็น ผู้ป่วยวัณโรคสามารถมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินหกเดือน แต่ถ้าคุณเข้าหาปัญหานี้อย่างรับผิดชอบและมีส่วนร่วมในการรักษา เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถลืมปัญหานี้ได้อย่างสมบูรณ์และอายุขัยจะขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของบุคคล แน่นอนว่าอาจใช้เวลานาน ตั้งแต่หลายเดือนถึงสองปี ช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและการละเลย

ข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยคืออะไร

แน่นอนว่าในการต่อสู้กับวัณโรคจำเป็นต้องรักษาความแข็งแกร่งและนำไปสู่ภารกิจหลัก - ชัยชนะเหนือ โรค. ผู้ป่วยสามารถและควรเดินมากขึ้น เดิน ออกกำลังกาย และทำกายภาพบำบัด ในขณะเดียวกันก็ห้ามสูบบุหรี่อย่างเคร่งครัด ควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด และอดอาหาร

แค่ทำตามกฎง่ายๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ

เชื่อกันมานานแล้วว่าดวงอาทิตย์และรังสีของดวงอาทิตย์มีผลในการรักษา แต่นี่อยู่ไกลจากความจริง มีโรคที่คุณไม่สามารถอยู่กลางแดดเป็นเวลานานและอาบแดดได้เนื่องจากส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้

วัณโรคเป็นโรคร้ายแรง แต่ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างเพียงพอก็สามารถรักษาได้

แหล่งที่มา
  1. วิกิพีเดีย - การรักษาวัณโรค.
  2. พอร์ทัล Ravijuhend. – วัณโรคปอดและนอกปอด (PJ-A/19.1-2017).
  3. ​​​​
  4. JSC "ยา" - วัณโรค.
  5. องค์การอนามัยโลก. - วัณโรค.
  6. กระทรวงสาธารณสุขของดินแดนอัลไต – ทุกอย่างเกี่ยวกับวัณโรค
  7. กลุ่มบริษัท "Invitro" - วัณโรคปอด.