İlaçlar: nasıl tasarruf edilir ve buna değer mi?

Tıbbi ürünlerden (müstahzarlar, ilaçlar, vitaminler, ilaçlar) yalnızca bilgilendirme amaçlı bahsedilmiştir. Bunları doktor reçetesi olmadan kullanmanızı önermiyoruz. Önerilen okuma: " Neden doktor reçetesi olmadan ilaç alamıyorsunuz?". Son birkaç yılda ilaç fiyatları %30-100 arttı. Maliyeti birkaç kat artan ilaçlar da var, bu nedenle sıradan tüketicilerin tedavinin pahalı olduğunu söylemesi şaşırtıcı değil. Bu ifadenin ne kadar doğru olduğunu düşünelim, çünkü aynı bileşime sahip ilaçlar farklı isimler altında üretiliyor ve buna bağlı olarak farklı fiyatlara mal oluyor.

2018'de Rusya Devlet Duması, eczacıları hastalara yalnızca pahalı ilaçları değil, aynı zamanda daha ucuz analogları da sunmaya zorlayan bir yasa çıkardı. Ukrayna Sağlık Bakanlığı, doktorların uluslararası tescilli olmayan bir isim için reçete yazmasına izin veriyor. Bu şekilde, kullanıcılar ilaçların üreticisini ve fiyat kategorisini bağımsız olarak seçebildiler. Benzer şekilde, orta ve düşük fiyat kategorisindeki ürünleri seçerek, kendi kendine ilaç ve reçetesiz ilaçlar satın alarak da aynısını yapabilirsiniz. Bu, aile bütçesinden önemli ölçüde tasarruf sağlayacaktır.

En popüler ilaç grupları

sadece pahalı orijinal ilaçlar için, aynı zamanda daha ucuz analogları için. Birkaç popüler ilaç grubunu karşılaştırmaya çalışalım.

Analjezik etkisi olan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Oldukça popüler bir çare, genellikle yaşlılar tarafından artrit, siyatik ve bursitte ağrı ve iltihabı hafifletmek için alınan diklofenak kapsülleridir. Orijinal Alman ilacı Dicloberl Retard kapsüllerini 100 mg, paket başına 20 parça ve herhangi bir yerli analogu karşılaştırarak görmek kolaydır: fiyat 5-10 kat değişebilir, ancak etki benzer.

Boğaz hastalıkları için antiseptik müstahzarlar. En popüler ilaçlardan biri, farklı tatlarda (portakal, okaliptüs, bal-limon, orijinal, şekersiz) bulunan Strepsils'tir. İyi bir antiseptik diklorobenzil alkol içerdiğinden genellikle eczanelerde tavsiye edilir. İlacın daha ucuz analoglarını bulmak kolaydır. Örneğin, maliyeti bunun yarısı olan Vokacept pastilleri.

Kadınlarda akut vajinal kandidiyaz için kullanılan mantar önleyiciler. Bir kapsül Fransız Diflucan, aktif bileşen olan flukonazol bazlı herhangi bir ilaçtan 10 kat daha pahalıya mal olacak.

Bağırsak düz kas motilitesini azaltan ishal önleyici ilaçlar oldukça popülerdir. Çoğu zaman eczane, yerli loperamid ile değiştirilebilen Imodium kapsüllerini önerir.

Her zaman ucuz analogları seçmeye değer mi

Bu soruyu cevaplamak için önce bir ilacın fiyatını neyin belirlediğini anlamalısınız. Üretim teknolojisi, her ilacın maliyetini etkiler. Orijinal ürünler daha uzun bir yol kat eder: Bir maddenin sentezinden, özelliklerinin ve klinik denemelerinin incelenmesi yoluyla pazara girmeye kadar. Bu, 12-15 yıl ve hatta bazen 20 sürebilir. Sadece orijinal patentin bitiminden sonra piyasaya sürülebilen analoglar, aynı anda birkaç aşamayı “atlar”. Bunlardan biri klinik araştırmalardır, bu nedenle buna göre maliyet birkaç kat daha düşüktür.

Ancak klinik deneylerin olmaması, ilaç ikamesinin uygulanabilir olmamasının tek nedeni değildir. Farmakolojik ilaçların tedavisinde önemli bir nokta, ilacın terapötik etkisinin ne olacağını, ne kadar çabuk geleceğini ve yan etkilerin şiddetini belirleyen biyoyararlanımıdır. Örneğin, St. Petersburg'daki Devlet Tıp Üniversitesi Farmakoloji Enstitüsü, orijinal azitromisin ve analoglarını karşılaştırarak, ucuz antibiyotiklerin daha yavaş emilmesi nedeniyle biyoyararlanımlarının azaldığını buldu. Buna göre, klinik etkinlik birkaç kat daha düşüktür ve aslında bu tür ilaçlar ciddi enfeksiyonların tedavisine yöneliktir.

Bir diğer önemli nokta ise yardımcı dolgu maddelerinin etkisidir. Herhangi bir ilaç formunda kimyasal olarak inert değildirler ve genellikle aktif madde ile reaksiyona girebilirler, böylece ilacın kalitesini etkiler, farmakokinetiği ve farmakodinamiği değişir:

  • çözünürlük tıbbi ürün;
  • aktif maddenin salınımı ve maksimum konsantrasyonuna ulaşması için geçen süre;
  • metabolizma, atılım;
  • özellikle eşlik eden hastalıkların varlığında vücut üzerinde etki.

Bu tür etkileşimler nedeniyle aktif maddelerin konsantrasyonu da farklılık gösterebilir. Orijinal ürünlerin ve analogların kimyasal karşılaştırmaları, bu rakamın genellikle %7'lik bir farka ulaştığını ortaya çıkardı. Bu, hastanın ihtiyaç duyduğu dozu alamayacağı anlamına gelir.

İlaçların ikamesinin mümkün olup olmadığı konusunda özellikle önemli olan son şey denkliktir. Bu göstergenin üç özelliği vardır:

  • terapötik - çoğu hasta, ana tanıya ek olarak başka hastalıklardan muzdariptir, bu nedenle ilaçlar organlar ve sistemler üzerinde kesinlikle etki etmelidir. özdeş yollar;
  • farmasötik - bu durumda, tıbbi ürün aynı bileşime, salım biçimine ve bileşenlerin içeriğine sahip olmalıdır;
  • klinik – ilaç toleransı da orijinaliyle eşleşmelidir.

Yerine koymanın kesinlikle yasak olduğu durumlar

Reçeteli ilaçların hasta ve eczacının rızası olmadan değiştirilmesi önerilmez. doktor. Bununla birlikte, çoğu zaman aynısı reçetesiz satılan ilaçlar için de geçerlidir.

Günümüzde tıpta iki ikame sistemi kullanılmaktadır. Birincisi, toplam, biyoyararlanım, eşdeğerlik, farmakokinetik ve farmakodinamikte aynı olan analogları kullanma olasılığını sağlar. Bu tür fonlar için reçete yazarken, doktor izin alarak özel bir işaret koyar. Bu durumda eczacı hasta için hangi ilacın uygun olduğunu belirler.

Yasaklayıcı olan ikincisi, öngörülen çare yerine analogların seçilmesini mümkün kılmaz. Doktor bunu reçeteye not etmelidir. Örneğin, β-blokerler, Ca antagonistleri, antiepileptik ilaçlar gibi farmakolojik ilaç gruplarının değiştirilmesi kesinlikle yasaktır. Ve bu kapsamlı bir listeden uzak.

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda ilaçların analogları ile değiştirilmesi yapılmamalıdır:

  • Özellikle karaciğer ve böbrekler olmak üzere ciddi patolojiler varsa, çünkü farklı ilaçların metabolizması önemli ölçüde farklıdır.
  • ​​
  • bazı üreticiler müstahzarlarına sükroz, glikoz bazlı tat düzelticiler eklediğinden, hastanın diabetes mellitus öyküsü vardır. tadı iyileştirmek için].
  • İlaçlar, çocuklar ve yaşlı hastalar için tasarlanmıştır.

Ve diğer ülkelerde nasıl

Dünyanın farklı yerlerinde, ilaçları daha ucuz olanlarla değiştirerek tasarruf etme konusu farklı algılanıyor. Örneğin, ABD ve Kanada'da bu, ancak doktor değiştirme yasağını not etmemişse mümkündür. Birleşik Krallık'ta bu tamamen dışlanmıştır. Eczacı sadece reçetede belirtilen ilacı serbest bırakmalıdır.

Danimarka daha sadıktır - bir doktorun yerini almak için “devam etmek” yeterlidir ve Fransa Sağlık Bakanlığı daha ucuz ilaçların reçete edilmesini bile teşvik etmektedir. Bu ülkenin pahalı ilaçları reçete etmek için bir para cezası sistemi bile var.

Hala daha ucuz analogları seçecekseniz, doktorun hangi ilaç grubunu reçete ettiğini veya hangi semptomlardan kurtulmanız gerektiğini kesinlikle düşünmelisiniz. Durum ciddiyse, ilaçları kendiniz değiştirmemelisiniz.

Tasarruf makul olmalı!

Kaynaklar