Thuốc: làm thế nào để tiết kiệm tiền và nó có đáng không

Các sản phẩm y tế (chế phẩm, thuốc, vitamin, thuốc chữa bệnh) chỉ được đề cập cho mục đích thông tin. Chúng tôi không khuyến khích sử dụng chúng mà không có chỉ định của bác sĩ. Khuyến nghị đọc: " Tại sao bạn không thể dùng thuốc mà không có đơn của bác sĩ?". Trong vài năm qua, giá thuốc đã tăng 30-100%. Cũng có những loại thuốc, giá thành tăng lên gấp mấy lần, nên không có gì ngạc nhiên khi người tiêu dùng bình thường cho rằng việc điều trị rất tốn kém. Chúng ta hãy xem xét tuyên bố này đúng như thế nào, bởi vì các loại thuốc có cùng thành phần được sản xuất dưới các tên khác nhau và do đó, có giá thành khác nhau.

Năm 2018, Duma Quốc gia Nga đã thông qua luật bắt buộc các dược sĩ phải cung cấp cho bệnh nhân không chỉ những loại thuốc đắt tiền mà còn cả những chất tương tự rẻ hơn. Bộ Y tế Ukraine cho phép các bác sĩ viết đơn thuốc cho một tên quốc tế không độc quyền. Bằng cách này, người dùng có thể độc lập lựa chọn nhà sản xuất và danh mục giá thuốc. Tương tự, bạn có thể làm điều tương tự với việc tự mua thuốc và mua thuốc không kê đơn, lựa chọn các sản phẩm thuộc phân khúc giá trung bình và thấp. Điều này sẽ giúp tiết kiệm đáng kể ngân sách cho gia đình.

Các nhóm thuốc phổ biến nhất

chỉ dành cho thuốc gốc đắt tiền, mà còn cho các thuốc tương tự rẻ hơn của chúng. Hãy thử so sánh một số nhóm thuốc phổ biến.

Thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau. Một phương thuốc khá phổ biến là viên nang diclofenac thường được người cao tuổi dùng để giảm đau và tiêu viêm trong các bệnh viêm khớp, đau thần kinh tọa, viêm bao hoạt dịch. So sánh thuốc Dicloberl Retard chính gốc của Đức viên nang 100 mg, 20 miếng mỗi gói và bất kỳ loại thuốc tương tự trong nước nào, có thể dễ dàng nhận thấy: giá có thể chênh nhau 5-10 lần, nhưng tác dụng thì tương đương nhau.

Chế phẩm sát trùng chữa các bệnh về họng. Một trong những biện pháp khắc phục phổ biến nhất là Strepsils, có nhiều hương vị khác nhau (cam, bạch đàn, chanh mật ong, nguyên bản, không đường). Nó thường được khuyên dùng ở các hiệu thuốc, vì nó có chứa cồn dichlorobenzyl có tính sát trùng tốt. Việc tìm kiếm các chất tương tự rẻ hơn của thuốc rất dễ dàng. Ví dụ, viên ngậm Vokacept, chi phí chỉ bằng một nửa.

Thuốc chống nấm dùng cho bệnh nấm Candida âm đạo cấp tính ở phụ nữ. Một viên nang Diflucan của Pháp sẽ có giá cao hơn 10 lần so với bất kỳ loại thuốc nào dựa trên fluconazole, là thành phần hoạt tính.

Thuốc trị tiêu chảy làm giảm nhu động cơ trơn ruột khá phổ biến. Thông thường, hiệu thuốc khuyên dùng viên nang Imodium, có thể thay thế bằng loperamide trong nước.

Có phải lúc nào cũng nên chọn thuốc tương tự giá rẻ

Để trả lời câu hỏi này, trước tiên bạn phải hiểu yếu tố quyết định giá thuốc. Công nghệ sản xuất ảnh hưởng đến giá thành của từng loại thuốc. Các sản phẩm ban đầu đi một chặng đường dài hơn: từ việc tổng hợp một chất, thông qua việc nghiên cứu các đặc tính của nó và thử nghiệm lâm sàng, để thâm nhập vào thị trường. Quá trình này có thể mất 12-15 năm, và đôi khi thậm chí 20. Tương tự, chỉ có thể được phát hành sau khi kết thúc bằng sáng chế ban đầu, "nhảy" nhiều giai đoạn cùng một lúc. Một trong số đó là thử nghiệm lâm sàng, do đó, chi phí thấp hơn nhiều lần.

Nhưng việc thiếu các thử nghiệm lâm sàng không phải là lý do duy nhất khiến việc thay thế thuốc có thể không khả thi. Một điểm quan trọng trong điều trị bằng thuốc dược lý là khả dụng sinh học của chúng, yếu tố này quyết định hiệu quả điều trị của thuốc sẽ như thế nào, đến nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Ví dụ, Viện Dược lý của Đại học Y khoa ở St. Petersburg, so sánh azithromycin ban đầu và các chất tương tự của nó, nhận thấy rằng do kháng sinh rẻ tiền hấp thu chậm hơn, sinh khả dụng của chúng giảm. Do đó, hiệu quả lâm sàng thấp hơn nhiều lần, và trên thực tế, những loại thuốc này được dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Một điểm quan trọng khác là ảnh hưởng của chất độn phụ. Ở bất kỳ dạng thuốc nào, chúng không trơ ​​về mặt hóa học và thường có khả năng phản ứng với hoạt chất, do đó ảnh hưởng đến chất lượng của thuốc, thay đổi dược động học và dược lực học của nó:

  • sản phẩm thuốc có khả năng hòa tan;
  • sự giải phóng hoạt chất và thời gian cần thiết để đạt được nồng độ tối đa;
  • chuyển hóa, bài tiết;
  • tác động lên cơ thể, đặc biệt là khi mắc các bệnh đồng thời.

Do tương tác như vậy, nồng độ của các chất hoạt động cũng có thể khác nhau. So sánh hóa học của các sản phẩm gốc và các chất tương tự cho thấy con số này thường đạt mức chênh lệch 7%. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể không nhận được liều lượng mình cần.

Điều cuối cùng có tầm quan trọng đặc biệt đối với khả năng hoặc không thể thay thế thuốc là tính tương đương. Có ba đặc điểm của chỉ số này:

  • điều trị - hầu hết bệnh nhân, ngoài chẩn đoán chính, mắc các bệnh khác, vì vậy thuốc phải tác động lên các cơ quan và hệ thống một cách tuyệt đối. những cách giống hệt nhau;
  • dược phẩm - trong trường hợp này, sản phẩm thuốc phải có cùng thành phần, dạng phát hành và hàm lượng của các thành phần;
  • lâm sàng - dung nạp thuốc cũng phải phù hợp với bản gốc.

Các tình huống nghiêm cấm thay thế

Không nên thay đổi thuốc theo đơn cho bệnh nhân và dược sĩ khi chưa được sự đồng ý của Bác sĩ. Tuy nhiên, điều này thường áp dụng cho các loại thuốc không kê đơn.

Ngày nay y học sử dụng hai hệ thống thay thế. Đầu tiên, tổng thể, cung cấp khả năng sử dụng các chất tương tự giống nhau về sinh khả dụng, tính tương đương, dược động học và dược lực học. Khi viết đơn thuốc cho những khoản tiền như vậy, bác sĩ sẽ đánh dấu đặc biệt với sự cho phép. Trong trường hợp này , dược sĩ xác định loại thuốc nào thích hợp cho bệnh nhân.

Điều thứ hai, cấm đoán, không cho phép lựa chọn các chất tương tự thay vì các biện pháp khắc phục theo quy định. Bác sĩ cần lưu ý điều này trong đơn thuốc. Ví dụ, nghiêm cấm thay đổi các nhóm dược lý như thuốc chẹn β, thuốc đối kháng Ca, thuốc chống động kinh. Và đây không phải là một danh sách đầy đủ.

Ngoài ra, không nên thay thế thuốc bằng các chất tương tự nếu:

  • có bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt là gan và thận, vì sự chuyển hóa của các loại thuốc khác nhau là khác nhau đáng kể.
  • ​​
  • bệnh nhân có tiền sử bệnh đái tháo đường, vì một số nhà sản xuất thêm chất điều chỉnh mùi vị dựa trên sucrose, glucose vào chế phẩm của họ để cải thiện hương vị].
  • Thuốc dành cho trẻ em và bệnh nhân cao tuổi.

Và ở các nước khác thì thế nào

Ở các nơi khác nhau trên thế giới, vấn đề tiết kiệm bằng cách thay thế thuốc bằng những loại rẻ hơn được nhìn nhận khác nhau. Ví dụ, ở Hoa Kỳ và Canada, điều này chỉ có thể thực hiện được nếu bác sĩ không lưu ý việc cấm thay thế. Ở Anh, điều này hoàn toàn bị loại trừ. Dược sĩ chỉ được phát hành loại thuốc được chỉ định trong đơn thuốc.

Đan Mạch trung thành hơn - thay thế bác sĩ là đủ để "đi trước", và Bộ Y tế Pháp thậm chí còn khuyến khích kê đơn thuốc rẻ hơn. Đất nước này thậm chí còn có một hệ thống phạt khi kê đơn thuốc đắt tiền.

Nếu bạn vẫn định chọn các chất tương tự rẻ hơn, bạn chắc chắn nên cân nhắc nhóm thuốc nào mà bác sĩ đã kê đơn hoặc những triệu chứng nào bạn cần loại bỏ. Nếu tình hình nghiêm trọng, bạn không nên tự thay thế thuốc.

Tiết kiệm phải hợp lý!

Nguồn
  1. Tạp chí Internet Expertology - Đánh giá về thuốc Sumamed và Azithromycin | Cái nào tốt hơn
  2. Ấn phẩm trực tuyến "Những vấn đề hiện đại của khoa học và giáo dục" - Tá dược hiện đại
  3. PfizerPro Ukraine - Thuốc gốc gốc - cách đưa nó vào các giải pháp chính xác trong thực tế?
  4. Tạp chí REMEDIUM - Generics in Europe. Mở rộng chung trong thị trường dược phẩm EU