药品:如何省钱,是否值得

提及医疗产品(制剂、药品、维生素、药品)仅供参考。我们不建议在没有医生处方的情况下使用它们。推荐阅读:“(3)为什么没有医生的处方就不能吃药?”。 过去几年,药品价格上涨了 30-100%。还有药物,成本涨了好几倍,普通消费者说治疗贵也就不足为奇了。让我们考虑一下这种说法的真实性,因为具有相同成分的药物以不同的名称生产,因此成本也不同。

2018 年,俄罗斯国家杜马通过了一项法律,要求药剂师不仅为患者提供昂贵的药物,还为患者提供更便宜的类似药物。乌克兰卫生部允许医生为国际非专有名称开具处方。这样,用户就可以自主选择药品的制造商和价格类别。同样,您也可以自行用药和购买非处方药,选择中低价位的产品。这将大大节省家庭预算。

最受欢迎的药物组

仅针对昂贵的原研药,也针对其更便宜的类似物。让我们尝试比较几组流行的药物。

具有镇痛作用的非甾体抗炎药。一种相当流行的药物是双氯芬酸胶囊,老年人经常服用这种胶囊来缓解关节炎、坐骨神经痛和滑囊炎的疼痛和炎症。比较德国原药Dicloberl Retard胶囊100毫克,每包20粒,与任何国产类似物相比,不难看出:价格可能相差5-10倍,但效果相似。

咽喉疾病的防腐剂。最受欢迎的补救措施之一是 Strepsils,它有不同的口味(橙子、桉树、蜂蜜柠檬、原味、无糖)。药店经常推荐它,因为它含有良好的防腐剂二氯苯甲醇。找到更便宜的药物类似物很容易。例如,Vokacept 锭剂,其成本仅为其一半。

用于女性急性阴道念珠菌病的抗真菌药。一粒法国大扶康胶囊的价格是任何基于氟康唑的药物的 10 倍,后者是活性成分。

减少肠道平滑肌运动的止泻药非常受欢迎。通常,药房推荐Imodium胶囊,可以用国产洛哌丁胺代替。

是否总是值得选择便宜的类似物

要回答这个问题,您必须首先了解决定药品价格的因素。生产技术会影响每种药物的成本。原创产品走得更远:从一种物质的合成,到对其特性的研究和临床试验,再到进入市场。这可能需要 12-15 年,有时甚至需要 20 年。只有在原始专利结束后才能发布的类似物一次“跳跃”几个阶段。其中之一是临床试验,因此成本要低几倍。

但缺乏临床试验远非药物替代不可行的唯一原因。药物治疗的一个重要点是它们的生物利用度,它决定了药物的治疗效果,它会多快出现,以及副作用的严重程度。例如,圣彼得堡国立医科大学药理研究所在比较原始的阿奇霉素及其类似物后发现,由于廉价抗生素吸收较慢,其生物利​​用度下降。因此,临床疗效要低几倍,实际上这些药物是用于治疗严重感染的。

另一个重点是辅助填料的影响。在任何形式的药物中,它们都不是化学惰性的,并且往往能够与活性物质发生反应,从而影响药物的质量,其药代动力学和药效学发生变化:

  • 溶解性药品;
  • 活性物质的释放和达到最大浓度所需的时间;
  • 代谢、排泄;
  • 对身体的影响,尤其是在存在伴随疾病的情况下。

由于这种相互作用,活性物质的浓度也可能不同。原始产品和类似物的化学比较表明,这个数字经常达到 7% 的差异。这意味着患者可能无法获得所需的剂量。

最后一件对于替代药物的可能性或不可能性特别重要的是等效性。该指标具有三个特点:

  • 治疗性——大多数患者除主要诊断外,还患有其他疾病,因此药物应绝对作用于器官和系统相同的方式;
  • 药品 - 在这种情况下,药品必须具有相同的成分、释放形式和成分含量;
  • 临床——药物耐受性也必须与原版相符。

严禁替代的情况

未经医师同意,不建议为患者和药师更换处方药医生。然而,通常同样适用于非处方药。

今天的医学使用两种替代系统。第一个,total,提供了使用在生物利用度、等效性、药代动力学和药效学方面相同的类似物的可能性。在为此类资金开处方时,医生会在获得许可的情况下打上特殊标记。在这种情况下 ,药剂师 确定哪种药物适合患者。

第二个,禁止,不能选择类似物而不是规定的补救措施。医生应在处方中注明这一点。例如,严禁改变β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗癫痫药等药物的药理组别。这远不是一个详尽的清单。

此外,如果出现以下情况,不应使用类似物替代药物:

  • 存在严重的病变,尤其是肝脏和肾脏,因为不同药物的代谢有显着差异。
  • 患者有 糖尿病史 ,因为一些制造商在其制剂中添加了基于 蔗糖 葡萄糖 的味觉校正剂改善口味]。
  • 药物适用于儿童和老年患者。

其他国家的情况如何

在世界不同地区,通过用更便宜的药物替代药物来节省开支的问题被认为是不同的。例如,在美国和加拿大,这只有在医生没有注明禁止更换的情况下才有可能。在英国,这完全被排除在外。药剂师必须仅发布处方中指示的补救措施。

丹麦更忠诚——更换医生,“放手”就够了,法国卫生部甚至鼓励开更便宜的药。这个国家甚至对开出昂贵的药物有罚款制度。

如果您仍要选择更便宜的类似物,您绝对应该考虑医生开出的哪组药物或您需要摆脱哪些症状。如果情况严重,则不应自行更换药物。

储蓄必须合理!

来源
  1. Expertology Internet Journal – Sumamed 和阿奇霉素药物评论 |哪个更好
  2. 在线刊物《现代科学与教育问题》- 现代辅料
  3. PfizerPro 乌克兰- 原研药-如何在实际实践中采取正确的解决方案?
  4. REMEDIUM 杂志 - 欧洲的仿制药。欧盟医药市场的通用扩张